مروری بر مراقبت از دهان و دندان ( بهداشت دهان و دندان )
مقدمه:
سلامت انسانها و در نتیجه سلامت جامعه نقش مؤثری در توسعه و توانمندی جامعه دارد ،سلامت محور توسعه است و سطح سلامتی جامعه نیز از توسعه یافتگی آن تا ثیر می پذیرد . مهمترین مساله در این راستا آگاهی و شناخت کامل افراد می باشد و این امر میسر نمی گردد مگر به کمک بهره گیری از روشهای جدید آموزشی و انجام پژوهشهای لازم ومتعدد .
با ارتقاء سطح آگاهی عموم مردم در زمینه بهداشت دهان ودندان از طریق آموزش روشهای صحیح بهداشت و پیشگیری ، فرهنگ سازی وجلب مشارکت آنها میتوان نگرش و رفتار و عملکرد آنان را در رابطه با سلامت دهان ودندان تغییر داده و با این افزایش آگاهی ، تغییر نگرش ها ،باورها و در نهایت ایجاد الگوهای صحیح رفتارهای بهداشتی می توانیم قدم مؤثری در تا مین سلامتی جامعه بر داریم .
مطالعات و تحقیقات انجام گرفته نشان می دهد که پوسیدگی دندان بطور چشمگیری در بین افراد جامعه شایع است .این مساله بیانگر این مهم است که وجود مشکل پوسیدگی دندان به عنوان یکی از اولویتهای بهداشتی درمانی جامعه امروز بوده و به برنا مه ریزی دقیق آموزشی و بهداشتی درزمینه پیشگیری نیاز دارد.
دهان و ساختمان دندان :
نقش دهان :
دهان در اعمال زیادی چون صحبت کردن ، خندیدن ، چشیدن ، گاز گرفتن ،جویدن وبلعیدن غذا نقش اصلی را به عهده دارد و اولین قسمت دستگاه گوارش است که از لبها شروع و به حلق منتهی می شود ، اولین قدم در عمل گوارش غذا ، خرد کردن و جویدن مواد غذائی است که وظیفه آ ن به عهده دندانها می باشد ،دندانها هر یک با شکل ویژه خود به اعمال بریدن (دندانهای پیش )، پاره کردن (دندانهای نیش)،نرم وله کردن (دندانهای آسیا) و نهایتاّ به عمل جویدن غذا کمک می کنند .
دندانها در عمل جویدن غذا نقش مهمی دارند اگر غذا خوب جویده نشود هضم آن مشکل میشود .
هر انسان در زندگی خود دو نوع دندان در می آورد :
۱- دندان شیری
۲- دندان دایمی
دندانهای شیری :
رویش دندانهای شیری معمولا از ۶ ماهگی شروع می شود و تا حدود ۵/۲ سالگی طول می کشد تعداد دندانهای شیری ۲۰ عدد است . اگر رویش دندانهای شیری چند ماه زودتر یا دیرتر از ۶ ماهگی شروع شود طبیعی است و نباید نگران شد .ولی اگر بیشتر از ۹ ماه عقب بیفتد باید ارجاع فوری داده شود.
دندانهای دایمی:
از حدود ۵/۵ تا ۱۲ سالگی به تدریج دندانهای شیری لق می شوند و می افتند . هر دندان شیری که می افتد ۲ تا ۶ ماه طول می کشد تا جای آن دندان دایمی در بیاید .تعداد دندانهای دایمی ۳۲ عدد است .
پوسیدگی دندان :
پوسیدگی دندان را در اصطلاح عامیانه کرم خوردگی دندان گویند .پوسیدگی دندان با فعالیت میکروبهای داخل دهان در سطح خارجی دندان شروع می شود .
هر دندان پوسیده یک یا چند علامت زیر را دارا می با شد:
-تغییر رنگ دندان از سفید به قهوه ای یا سیاه
-سوراخ شدن دندان در محل پوسیدگی
-حساس بودن یا درد گرفتن دندان در موقع خوردن غذاهای گرم و سرد وترش یا شیرین ویا وقتی که دندانها را روی هم فشار می دهیم
بوی بد دهان.
علت پوسیدگی دندان :
به طور طبیعی صد ها نوع میکروب در دهان وجود دارد . بیشتر میکروبهای داخل دهان بی خطر هستند .حتی بعضی از این میکروبها به هضم غذا کمک می کنند . وقتی از دندانها به خوبی مراقبت نشود این میکروبها با مواد موجود در بزاق لایه نرم بیرنگ وچسینده ای تشکیل می دهند که بر روی دندانها می چسبد وبا آب خالی شسته نمی شود .این لایه را پلاک میکروبی می گویند .باکتریهای موجود در پلاک از مواد قندی غذاها تغذیه می کنند و در جریان این کار اسید تولید می شود .این اسید تولید شده مینای دندان را حل می کند وپوسیدگی ایجاد می گردد .
لثه وبیماریهای آن :
لثه سالم صورتی رنگ است وکاملا به استخوان فک می چسبد لبه لثه معمولاتیز است ومثل لایه ای روی دندان کشیده شده است . اگر بهداشت دهان ودندان رعایت نشود بافت نگهدارنده لثه دچار بیماری می شود .در آغاز بیماری اول لثه پر خون قرمز ومتورم میشود سپس با پیشرفت بیماری استخوان فک خورده شده ولثه عقب نشینی می کند به تدریج دندان لق میشود وخود به خود می افتد .علت بیماری ماندن پلاک میکروبی روی دندان به مدت طولانی وتبدیل آن به لایه زرد یا قهوه ای که به آن جرم دندانی گویند میباشد.
روش درست مسواک کردن دندانها واستفاده از نخ دندان :
اول :انتخاب یک مسواک خوب :
-موهای آن از نایلون نرم درست شده بود .
-موهای آن مرتب ومنظم باشد
دوم :-خمیر دندان :
قدرت پاک کنندگی که باعث براق شدن دندانها می شود
-خوشبو وخوش طعم کردن دهان و
-افزایش مقاومت دندانها در برابر پوسیدگی به دلیل داشتن فلوراید .
*نکته مهم :لازم نیست مسواک کردن حتما با خمیر دندان انجام گیرد بلکه اگر خمیر دندان در دسترس نباشد باید حتی با آب خالی مسواک کرد . توجه داشته باشید که استفاده از نمک خشک جوش شیرین یا سایر پودرها برای مسواک کردن درست نیست و باعث ساییدگی مینای دندان و خراشیدگی لثه می شود ولی استفاده از اب نمک رقیق شده ۰(نصف قاشق چای خوری در یک لیوان آب جوشیده سرد شده )اشکالی ندارد .
سوم :مسواک کردن درست
۱- مسواک را با آب خیس کنید وبه اندازه یک نخود از خمیر را روی آن قرار دهید .
۲- موهای مسواک را به طور مایل (با زاویه ۴۵ درجه )روی سطح خارجی دندانها قرار دهید به طوریکه نصف موهای مسواک روی لثه قرار گیرد .در هر بار سعی کنید مسواک روی دو دندان را به طور کامل بپوشاند .
۳-مسواک را همانطور که روی دو دندان گذاشته اید با دقت وملایمت به داخل فضاهای بین دندانها ولثه فشار دهید و۱۰ تا ۱۵ بار به سمت سطح جونده بکشید .
۴-این کار را برای سطحهای خارجی و داخلی تمام دندانهای آن فک انجام دهید .
۵-برای سطحهای داخلی دندانهای جلو مسواک را به صورت عمودی بر روی دندانها قرار دهید وبا حرکات بالا وپایین این سطحها را تمیز کنید .
۶-برای سطحهای جونده مسواک را در روی سطح جونده دندانها کمی فشار دهید تا موهای مسواک به خوبی به داخل شیار های سطح جونده وارد شود . بعد چند بار مسواک را به جلو وعقب بکشید تا سطح جونده به خوبی تمیز شود
۷- چون خرده های مواد غذایی ومیکروبها روی سطح زبان جمع می شود بهتر است هر چند روز یکبار روی زبان را هم با مسواک تمیز کنید .برای این کار مسواک را در عقب زبان قرار دهید وبه طرف جلو بکشید .(تمیز کردن زبان نقش مهمی برای از بین بردن بوی بد دهان دارد .)
۸- پس از مسواک کردن دندانها وزبان دهان را چند بار با آب بشویید.
۹- وقتی مسواک کردن دندانها تمام شد مسواک را خوب با آ ب بشویید ودر جایی دور از آلودگی نگهداری کنید .
توجه داشته باشید که هیچوقت مسواک خیس را در جعبه سر بسته نگذارید چون هوای داخل جعبه دم می کند و باعث رشد میکروبها می شود .
استفاده از نخ دندان :
با مسواک کردن نمی توان سطحهای بین دندانی را به خوبی تمیز کرد .برای این کار باید از نخ دندان استفاده شود .نخ دندان ، نخ مخصوصی است که ا ز ابریشم یا نایلون ساخته شده است .قبل از مسواک کردن دندانها باید با استفاده از نخ دندان سطحهای بین دندانی را تمیز کرد برای استفاده از نخ دندان باید :
۱-قبل از استفاده از نخ ، دستها را باآب و صابون خوب بشویید .
۲-حدود ۳۵ سانتیمتر از نخ دندان را ببرید .
۳-دو طرف نخی را که بریده اید ،در هر دو دست ، به دور انگشت وسط بپیچید .
۴-سه انگشت آخر را ببندید ودو دست را از هم دور کنید تا نخ محکم کشیده شود .به این ترتیب انگشت نشانه وشست هر دست آزاد می ماند .
۵- قطعه ای از نخ به طول ۲ تا ۵/۲ سانتیمتر را بین انگشتا ن شست واشاره هر دست نگاه دارید .
۶-نخ را با حرکتی شبیه اره کشیدن ،به آرامی به فضای بین دندانها وارد کنید ، مواظب باشید فشار نخ لثه را زخم نکند .( برای وارد کردن نخ بین دندانهای فک پایین از دو انگشت اشاره استفاده کنید ،برای وارد کردن نخ بین دندانهای فک بالا از دو انگشت شست یا یک شست ویک انگشت اشاره استفاده کنید .)
۷- نخ را به کناره یکی از دندانها تکیه دهید وبا ملایمت به زیر لبه لثه ببرید . وقتی نخ را تا آنجا که ممکن است به زیر لثه بردید ، به سطح کناری دندان بچسبانید و چند بار به طرف بالا وپایین حرکت دهید .
۸-نخ را کمی جابجا کنید و قسمت تمیز نخ را در همان محل ، به سطح کناری دندان دیگر بچسبانید و همین کار را تکرار کنید . بعد از آن ، نخ را از لای دندانها خارج کنید . آن قسمت از نخ را که برای این دندانها استفاده کرده اید جا به جا کنید و نخ کشیدن دندان بعدی را شروع کنید . این کار را برای تمام سطحهای بین دندانها تکرار کنید .
۹- پشت آخرین دندان هر فک را نیز مثل دندانهای دیگر نخ بکشید
پژوهش بهداشت دهان و دندان
پیشگفتار : یکی از بهترین نشانه های خدا در ساختمان بدن انسان دهان ، زبان و دندانهای اوست . از آن جا که بهداشت دهان و دندان ، یکی از مهمترین شاخه های بهداشت عمومی به شمار می آید ، رعایت کامل مسائل بهداشتی در این زمینه برای حفظ سلامت دهان و دندان ها نیازمند آگاهی و توجه دقیق به آموزشهای صحیح بهداشتی می باشد . عوامل مهم و مؤثر برای به نتیجه رساندن این مطلب عبارتند از : عوامل محیطی ، تغذیه ای صحیح و هم چنین برخورداری از یک فرهنگ غنی بهداشتی که هر کدام به نوبه ی خود نقش بسزایی را ایفا می کنند . بیشتر افراد جامعه از این مسائل اطلاع کافی ندارند . این نداشتن اطلاع از عوامل مؤثر برای به نتیجه رساندن مسائل بهداشتی با محدودیت های آموزش های صحیح بهداشت دهان و دندان و همچنین کمبود مقالاتی در این زمینه پدید می آید .
فهرست مطالب تقدیر و تشکر........................................................................................................ |
|
پیشگفتار............................................................................................................... | ب |
خلاصه................................................................................................................. | ج |
مقدمه................................................................................................................... | د |
فصل اول (بهداشت دهان و دندان) |
|
پوسیدگی دندان و عوامل مؤثر بر آن.......................................................................... | 1 |
راه های پیشگیری از پوسیدگی دندان........................................................................ | 2 |
جرم دندان چیست؟............................................................................................... | 2 |
بهداشت لب......................................................................................................... | 3 |
بهداشت لثه.......................................................................................................... | 4 |
بهداشت زبان....................................................................................................... | 4 |
خشکی دهان........................................................................................................ | 5 |
بوی بد دهان و علت های آن.................................................................................. | 5 |
علل دهانی و دندانی.............................................................................................. | 6 |
علل عمومی......................................................................................................... | 6 |
فصل دوم (مسواک وخمیردندان) |
|
روش صحیح مسواک زدن ...................................................................................... | 7 |
روش های نگهداری از مسواک ............................................................................... | 8 |
مشخصات و عمل خمیر دندان................................................................................. | 9 |
خمیردندان های درمانی........................................................................................... | 11 |
خصوصیات یک خمیردندان خوب............................................................................ | 11 |
دهان شویه ها........................................................................................................ | 12 |
فصل سوم (نقش مادران و مدارس) |
|
نقش مراقبین بهداشت مدارس در حفظ سلامتی دندان های دانش آموزان........................ | 13 |
نکات بسیا مهم بهداشتی برا ی حفظ سلامت دهان و دندان........................................... | 14 |
فصل چهارم (حوادث دندان) |
|
هیپروسمنتوز ....................................................................................................... | 17 |
دندانها با دودسیگارازبین می روند ........................................................................... | 17 |
حوادث دندانی و نحوه ی حفاظت از دندان آسیب دیده .............................................. | 18 |
فصل پنجم (بهداشت نزد دندانپزشکان) |
|
واکسیناسیون علیه هپاتیتB برای کارکنان دندان پزشکی.............................................. | 21 |
استفاده از روپوش................................................................................................. | 21 |
استفاده ازدستکش................................................................................................. | 22 |
ضد عفونی.......................................................................................................... | 22 |
تمیز کردن وسایل................................................................................................. | 23 |
استریلیزاسیون یا ضد عفونی شدید ........................................................................ | 24 |
ضد عفونی کردن محیط کار و تجهیزات دندان پزشکی .............................................. | 26 |
دفع مواد زاید دندان پزشکی.................................................................................. | 27 |
فصل ششم (اختلالات دندان) |
|
مراقبت از دندانها و لثه ها....................................................................................... | 28 |
آبسه دندان........................................................................................................... | 28 |
تغییر رنگ دندانها................................................................................................. | 32 |
فصل هفتم (حوادث دندان) |
|
بیماریهای لثه....................................................................................................... | 35 |
التهاب لثه ها........................................................................................................ | 35 |
پریودنیت Periodontitis: .................................................................................. | 38 |
پس روی لثه ها.................................................................................................... | 40 |
علل پسروس لثه ها............................................................................................... | 41 |
هیپرپلازی لثه Gingival hyperplasia.............................................................. | 43 |
خشکی حفره دندان Dry socket......................................................................... | 44 |
فصل هشتم (سیستم ایمنی دهان) |
|
سیستم ایمنی دهان................................................................................................ | 46 |
غشاء مخاطی دهان................................................................................................ | 47 |
بزاق Saliva ..................................................................................................... | 48 |
فصل نهم (دیابت و فسار خون) |
|
ملاحظات دندان پزشکی در بیماران مبتلا به دیابت..................................................... | 49 |
ملاحظات دندانپزشکی در بیماران مبتلا به فشار خون................................................. | 54 |
بیماران مبتلا به فشارخون در محیط دندانپزشکی........................................................ | 59 |
ضمیمه1 |
|
ضمیمه2 |
|
پروژه آماری دندان مصنوعی بیشتر در چه مواردی استفاده می شود ؟
1- دندان مصنوعی بیشتر در چه مواردی استفاده می شود ؟
الف – حوادث و سوانع ب- در صورت خرابی دندان
ج- هنگام افتادن دندان هنگام شکستگی دندان
|
| درصد فراوانی تجمعی % f | فراوانی تجمعی
| درصد فراوانی نسبی | فراوانی نسبی | فراوانی مطلق
| مرکز دسته
| دسته ها
|
23 | 23 | 23% | 23 | 23% | 0.23 | 23 | 1 | الف |
184 | 92 | 69% | 69 | 46% | 0.46 | 46 | 2 | ب |
225 | 75 | 94% | 94 | 25% | 0.25 | 25 | 3 | ج |
96 | 24 | 100% | 100 | 6% | 0.06 | 6 | 4 | د |
میانگین
واریانس
انحراف معیار
ضریب تغییرات
2- افرادی که بیشتر از دندان مصتنوعی استفاده می کنند چه کسانی هستند ؟
الف – نوجوانان ب- جوانان
ج- بزرگسالان د- سالمندان
|
| درصد فراوانی تجمعی % f | فراوانی تجمعی
| درصد فراوانی نسبی | فراوانی نسبی | فراوانی مطلق
| مرکز دسته
| دسته ها
|
8 | 8 | 8% | 8 | 8% | 0.08 | 8 | 1 | الف |
80 | 40 | 28% | 28 | 20% | 0.20 | 2 | 2 | ب |
294 | 98 | 62% | 62 | 34% | 0.34 | 34 | 3 | ج |
608 | 152 | 100% | 100 | 38% | 0.38 | 38 | 4 | د |