بهداشت و مراقبت های دوران بارداری
مراقبت های بارداری
ارزیابی اولیه
مواردی که در اوّلین مراجعه، از خانم باردار پرسیده می شود
معاینه
علائم خطر
گروههای پر خطر
فرکانس ویزیتها
Lab test
ویزیتهای بعدی
نکات مهم
وزن
بهداشت و فعالیت
ورزش
استحمام
لباس
مراقبت از دندانها
Bowel movement
مسافرت
Air travel during pregnancy(مسافرت هوایی در دوران بار داری)
شغل و کار
سیگار و الکل
کافئین( چای قهوه شکلات کولا)
داروهای غیر مجاز و مواد مخدر
واکسیناسیون
پرتوها
بیماریهای عفونی
روابط جنسی(coitus)
شکایات شایع دوران بارداری
ویار
Pica
سوزش سر دل
ضعف و سرگیجه
سردرد
تنگی نفس
تغییرات پوست
ورم
گرفتگی پاها
کمر درد
تکررادرار
یبوست
واریس
بواسیر(Hemorrhoid)
تغذیه در دوران بارداری
نیازهای تغذیه ای در دوران بارداری
نیاز به پروتئین ها
نیاز به کربوئیدرات ها
نیاز به چربی ها
کلسیم
اسید فولیک
سدیم
روی
مصرف غذاهای محرک
مصرف فیبرهای غذایی
مایعات مصرفی
ویتامینها
پژوهش حاضر با هدف بررسی تأثیر کلاس های آموزشی دوران بارداری بر افسردگی پس از زایمان زنان ساکن تهران انجام شد. این مطالعه از نوع مطالعات شبه تجربی بود. در این پژوهش میزان افسردگی خانم های مراجعه کننده از طریق پاسخ به تست بک انجام شد و سن آزمودنی های مورد پژوهش حداقل 18 و حداکثر 39 سال بود. نمونه آماری این پژوهش شامل 120 خانم بود که در گروه 40 نفری مورد مطالعه قرار گرفتند و همچنین این گروه ها خود به دو دسته بارداری اول و بارداری دوم نیز تقسیم شدند، که در سال 85-84 به درمانگاه قدس، بیمارستان بوعلی و مطب خانم دکتر محمدیاری مراجعه کرده بودند و به صورت غیر تصادفی، در دسترس و داوطلب، انتخاب شدند و پرسشنامه را تکمیل نمودند.
فرضیه اصلی محقق عبارت بود از:
بین میزان شرکت در کلاس های آمادگی دوران بارداری و میزان افسردگی پس از زایمان رابطه وجود دارد. نتایج تحلیل آزمون T نشان داد که کلاس های آمادگی دوران بارداری در کاهش افسردگی پس از زایمان تأثیر داشت.
همچنین فرضیه های فرعی محقق عبارت بودند از:
- بین خانم هایی که در کلاس آمادگی دوران بارداری شرکت می کنند با خانم هایی که در کلاس آمادگی دوران بارداری شرکت نمی کنند از نظر میزان افسردگی تفاوت وجود دارد. نتایج تحلیل آزمون T نشان داد بین خانم هایی که در کلاس آمادگی دوران بارداری شرکت کرده اند و آنهائی که در چنین کلاس هایی شرکت نداشتند از نظر افسردگی تفاوت معناداری وجود داشت.
- بین خانم هایی که به مطب خصوصی مراجعه کردند با خانم هایی که به درمانگاه دولتی مراجعه کردند تفاوت وجود دارد. نتایج تحلیل آزمون T نشان داد که بین این دو وضعیت ذکر شده تفاوت معنا داری وجود نداشت. یعنی عامل اقتصادی – اجتماعی تأثیری در میزان افسردگی پس از زایمان نداشت.
- بین بارداری های اول و دوم از نظر میزان افسردگی تفاوت وجود دارد. در این فرضیه نیز با استفاده از نتایج تحلیل آزمون T مشخص شد که بین بارداری اول و دوم از نظر میزان افسردگی تفاوت معنا داری وجود نداشت.
فهرست مطالب
فصل اول: موضوع تحقیق
مقدمه ......................................
بیان مسأله .................................
ضرورت تحقیق.................................
اهداف تحقیق.................................
فرضیههای تحقیق..............................
متغیرهای تحقیق..............................
تعاریف متغیرهای تحقیق.......................
فصل دوم: ادبیات پژوهش
الف) افسردگی ...............................
تاریخچه افسردگی.............................
افسردگی چیست................................
تفاوت بین اندوه سالم و افسردگی چیست
تعریف افسردگی ..............................
افسردگی چه کسانی را تهدید میکند.............
-جنس........................................
-سن.........................................
دیدگاههای نظری درباره افسردگی...............
دیدگاه زیست شناختی..........................
-سبب شناسی افسردگی..........................
-توارث......................................
-آمینهای بیوژنیک............................
-نوراپی نفرین...............................
-سروتونین...................................
-دوپامین....................................
-فرضیه فلوکستین (پروزاک) وایندول آمین
پاسخ زیست شناختی در افسردگی.................
-آزمون بازداری دگزامتازون...................
- فروزش.....................................
- اختلالات خواب...............................
-محور تیروئید...............................
-اثر کورتیزول...............................
-سیستم لیمبیک و افسردگی.....................
-ریتمهای شبانه روزی.........................
-تصویر گری از مغز...........................
دیدگاه روان شناختی..........................
الگوهای روانکاری............................
الگوی خشم معطوف به درون.....................
-الگوی فقدان شی.............................
دیدگاه رفتاری ..............................
دیدگاه انسانگرایی...........................
دیدگاه شناختی...............................
-خطاهای منطق................................
-الگوی درماندگی آموخته شده افسردگی..........
ب) درمان افسردگی............................
درمان مبتنی بر نظریههای زیست شناختی
-دارو درمانی................................
-الکترو شوک درمانی..........................
- نور درمانی................................
درمان مبتنی بر نظریههای روان پویایی
-روان درمانی روان پویشی.....................
-روان درمانی حمایتی.........................
-روان درمانی میان فردی......................
-روان درمانی فمینیستی.......................
درمان مبتنی بر نظریههای شناختی و رفتاری
-رفتار درمانی...............................
-رابطه درمانی...............................
- شناخت درمانی..............................
درمان مبتنی بر گروه درمانی..................
-خانواده درمانی.............................
-زوج درمانی.................................
-گروههای حمایتگر............................
درمانهای تکمیلی ............................
-داروهای گیاهی..............................
-رژیم غذایی و مکملهای غذایی.................
-فنون آرمیدگی...............................
-هومیوپاتی..................................
ج) افسردگی زنان.............................
اختلالات خلقی مربوط به قاعدگی.................
سندرم قبل از قاعدگی (...................
-سبب شناسی..................................
-بروز تشخیص.................................
اختلال ملال پیش از قاعدگی ....................
درمان اختلالهای قاعدگی ......................
-درمان سندرم قبل از قاعدگی ( ...........
-درمان اختلال ملال پیش از قاعدگی..............
ارزیابی تاثیر درمانها.......................
اختلالات خلقی مربوط به زایمان.................
-افسردگی بعد از زایمان......................
-سبب شناسی اختلالات خلقی بعد از زایمان
- بروز و تشخیص افسردگی بعد از زایمان
-علایم افسردگی در طول بارداری................
-اختلالات خلقی پس از زایمان...................
درمان اختلالات خلقی پس از زایمان..............
-دارو درمانی در دوران بارداری...............
-دارو درمانی در دوران شیردهی................
چگونه خود را یاری دهیم؟.....................
نقش حمایتی ماما و پرستار روانگر در پیشگیری افسردگی پس از زایمان
اختلالات خلقی مربوط به یائسگی.................
-سبب شناسی .................................
- یائسگی و افسردگی..........................
-درمان......................................
خلاصه جلسات کلاسهای آمادگی دوران بارداری
د) مروری بر تحقیقات انجام شده...............
فصل سوم: طرح تحقیق
طرح پژوهش ..................................
جامعه آماری.................................
نمونه آماری.................................
روش نمونهگیری...............................
ابزار اندازهگیری............................
پرسشنامه افسردگی بک.........................
جدول هنجار گزینی مقیاس افسردگی بک...........
روند اجرای اطلاعات ..........................
روش تجزیه و تحلیل اطلاعات....................
فصل چهارم: تحلیل آماری
دادههای توصیفی پژوهش........................
تحلیل دادههای پژوهش.........................
فصل پنجم: بحث و نتیجهگیری
خلاصه پژوهش .................................
بحث و جمع بندی نهایی........................
محدودیتهای تحقیق............................
پیشنهادها...................................
منابع
ضمائم
جلوگیری از بارداری شامل وسایل و روش های متعددی است که فرد می تواند برای پیشگیری از حاملگی از آنها استفاده کند. پزشکان، مأمورین بهداشت و سلامت، ماماها، و پرستاران می توانند اطلاعات مفیدی را راجع به جلوگیری از بارداری در اختیار شما قرار دهند. کلیه افرادی که در مطب پزشکان، درمانگاه های عمومی، یا بیمارستان ها کار می کنند موظف به حفظ اسرار مراجعین هستند.
انواع روش های پیشگیری از بارداری
*کاندوم
*دیافراگم/سر پوش
*اسپرم کش ها
*قرص های ضد بارداری فاقد استروژن
*قرص های ضد بارداری
مراقبت قبل از بارداری:
پاورپوینت بررسی روش تزریقی پیشگیری از بارداری سیکلوفم
توضیح روش
سیکلوفم یک روش تزریقی پیشگیری از بارداری است که توسط پزشک یا کارکنان بهداشتی تعلیم دیده هر ماه یکبار در داخل عضله بالای بازو و یا عضله قسمت فوقانی خارجی باسن بطور عمیق تزریق می شود.
ماده موثره سیکلوفم شامل 25 میلی گرم مدروکسی پروژسترون استات و 5 میلی گرم استرادیول سیپیونات می باشد.
آمپول سیکلوفم حاوی ml0.5سوسپانسیون میکرو کریستال است .
در 24 ساعت اول تزریق آمپول ، سطح خونی مدروکسی پروژسترون استات و استرادیول به حداکثرمیزان خود می رسد(به ترتیب1100pg/mlو pg/ml230)
سریعا قابل برگشت است.
3- 2 ماه پس از آخرین تزریق تخمک گذاری بر می گردد.
در صورت وقوع حاملگی همزمان با استفاده از روش, عوارض جنینی برای آن ثابت نشده است
نحوه اثر
از تخمک گذاری جلوگیری می کند.
با تاثیر بر روی مخاط داخلی رحم (آندومتر) سبب نامناسب شدن آن برای لانه گزینی سلول تخم می شود.
باعث افزایش ضخامت ترشحات دهانه رحم (موکوس سرویکس) شده و در نتیجه ورود اسپرم به داخل رحم را مشکل می سازد.
میزان اثر بخشی
این روش همانندDMPA بسیار موثر است.
اثربخشی آمپول سیکلوفم در یکسال اول مصرف 99.8 درصد است
سه عامل: زمان اولین تزریق, زمان تزریق های بعدی و تکنیک صحیح تزریق در اثر بخشی دارو اثر قابل توجهی دارد .
زمان تزریق آمپول
و.....