بررسی سیستم کلینیک جراحی

فهرست

چکیده............................................................................................................................................................................................. 11

مقدمه............................................................................................................................................................................................. 12

تکنولوژی های مورد استفاده........................................................................................................................................................ 13

1 معرفی Actor های سیستم........................................................................................................................................... 14

1-1 بیمار........................................................................................................................................ 14

1-1-1 مواردی که باید برای بیمار ثبت شود................................................................... 14

2-1-1 فیلد های اطلاعاتی بیمار..................................................................................... 14

2-1 مسئول پذیرش...................................................................................................................... 15

3-1 مسئول ترخیص..................................................................................................................... 15

1-3-1 اعمال انجام شده در زمان ترخیص..................................................................... 15

2-3-1 ثبت هایی که باید توسط ترخیص گر انجام شود............................................... 15

4-1 مدیر مرکز.............................................................................................................................. 16

1-4-1 ثبت هایی که باید زیر نظر مدیریت انجام شود.................................................. 16

2-4-1 اطلاعات مهم برای مدیر..................................................................................... 16

5-1 اپراتور اتاق عمل................................................................................................................... 16

6-1 پزشک (تیم پزشکی)............................................................................................................ 16

2 Use Case های سیستم ........17

1-2 مقدمه..................................................................................................................................... 17

2-2 Use Case های تعریفی......................................................................... 17

1-2-2 Use Case تعریف پزشک ..................................................... 19

2-2-2 Use Case تعریف گروه های پزشکی .................................. 19

3-2-2 Use Case تعریف بیمه........................................................... 20

4-2-2 Use Case تعریف گروه های عمل....................................... 21

5-2-2 Use Case تعریف عمل.......................................................... 22

6-2-2 Use Case تعریف بخش....................................................... 23

7-2-2 Use Case تعریف دارو........................................................... 24

8-2-2 Use Case تعریف نوع پذیرش............................................... 24

9-2-2 Use Case تعریف سرویس.................................................... 25

10-2-2 Use Case تعریف کمک جراح............................................ 26

11-2-2 Use Case تعریف نوع ترخیص........................................... 27

12-2-2 Use Case انواع بیهوشی................................................... 28

13-2-2 Use Case تعریف واحد های دارویی.................................. 28

14-2-2 Use Case تعریف تعرفه ها.................................................. 29

15-2-2 Use Case تعریف کای عمل.............................................. 30

16-2-2 Use Case تعریف دارو های یک عمل.............................. 31

17-2-2 Use Case تعریف ست های عمل...................................... 31

18-2-2 Use Case تعریف استوک اتاق عمل.................................. 32

19-2-2 Use Case شرح عمل.......................................................... 33

20-2-2 Use Case تعریف کاربران................................................... 34

3-2 Use Case های عملی........................................................................... 35

1-3-2 Use Case پذیرش بیمار......................................................... 35

2-3-2 Use Case درج مشخصات بیمار........................................... 36

3-3-2 Use Case درج مشخصات همراه (هان) بیمار..................... 37

4-3-2 Use Case اتاق عمل............................................................. 38

5-3-2 Use Case بخش.................................................................... 40

6-3-2 Use Case ترخیص............................................................. 40

4-2 Use Case های گزارش گیری.............................................................. 42

1-4-2 Use Case بیماران بستری شده بیمه.................................... 42

2-4-2 Use Case بیماران سرپایی بیمه............................................ 43

3-4-2 Use Case بیماران بستری شده بیمه تکمیلی...................... 44

4-4-2 Use Case بیماران سرپایی بیمه تکمیلی.............................. 45

5-4-2 Use Case همه بیماران........................................................ 46

6-4-2 Use Case شخصی پزشک................................................... 46

7-4-2 Use Case مشخصات بیماران بستری شده......................... 47

8-4-2 Use Case عمل های انجام شده پزشکان........................... 48

9-4-2 Use Case عمل های یک بیمار............................................ 48

3 BPM (Business Process Model) های سیستم...................................................................................... 50

1-3 پذیرش و ترخیص از دیدگاه بیمار........................................................................................ 50

1-1-3 بیمار در خواست پذیرش می کند......................................................................... 50

2-1-3 مسئول پذیرش مشخصات بیمار را در سیستم ذخیره می کند.......................... 50

3-1-3 براساس نوع پذیرش به بیمارسرویس داده می شود وموردمعالجه قرارمی گیرد. 50

4-1-3 صورت حساب بیمار بوسیله مامور ترخیص محاسبه می شود......................... 50

5-1-3 صورت حساب را پرداخت کرده وترخیص می شود........................................... 51

2-3 بررسی عملکرد از دیدگاه مدیریت مرکز............................................................................ 51

3-3 بررسی گزارشات مالی توسط پزشک.................................................................................. 51

4 شرح فنی ماژول(Form) ها........................................................................................................................................... 52

1-4 مشخصات ظاهری فرم لیست پزشکان ............................................................................ 52

1-1-4 امکانات فرم........................................................................................................... 52

2-1-4 فیلترهای فرم................................................................................................ 52

3-1-4 دکمه های فرم...................................................................................................... 52

4-1-4 مشخصات ظاهری فرم پزشک.......................................................................... 52

5-1-4 فیلترهای فرم ........................................................................................................ 53

6-1-4 دکمه های فرم...................................................................................................... 53

2-4 مشخصات ظاهری فرم لیست گروههای پزشکی............................................................. 53

1-2-4 فیلترهای فرم ........................................................................................................ 53

2-2-4 دکمه های فرم...................................................................................................... 53

3-2-4 مشخصات گرید یا لیست فرم گروههای پزشکی............................................... 54

4-2-4 مشخصات ظاهری فرم گروه پزشک.................................................................. 54

5-2-4 اجزای فرم.............................................................................................................. 54

6-2-4 فیلترهای فرم......................................................................................................... 54

7-2-4 دکمه های فرم...................................................................................................... 54

3-4 مشخصات ظاهری فرم لیست بیمه ها................................................................................ 54

1-3-4 امکانات فرم........................................................................................................... 54

2-3-4 فیلترهای فرم......................................................................................................... 54

3-3-4 دکمه های فرم...................................................................................................... 55

4-3-4 مشخصات گرید یا لیست فرم لیست بیمه ها...................................................... 55

4-4 مشخصات ظاهری فرم سازمانها......................................................................................... 55

1-4-4 اجزای فرم.............................................................................................................. 55

2-4-4 فیلترهای فرم......................................................................................................... 55

3-4-4 دکمه های فرم...................................................................................................... 56

4-4-4 مشخصات ظاهری فرم اطلاعات بخشها:.......................................................... 56

5-4-4 فیلترهای فرم......................................................................................................... 56

6-4-4 دکمه های فرم...................................................................................................... 56

7-4-4 مشخصات گرید یا لیست فرم اطلاعات بخشها........................................ 56

5-4 مشخصات ظاهری فرم بخش............................................................................................. 56

1-5-4 اجزای فرم.............................................................................................................. 56

2-5-4 فیلترهای فرم......................................................................................................... 56

3-5-4 دکمه های فرم...................................................................................................... 56

6-4 مشخصات ظاهری فرم لیست داروها ................................................................................ 56

1-6-4 امکانات فرم........................................................................................................... 57

2-6-4 فیلترهای فرم......................................................................................................... 57

3-6-4 دکمه های فرم...................................................................................................... 57

4-6-4 مشخصات گرید یا لیست فرم لیست داروها....................................................... 57

5-6-4 مشخصات ظاهری فرم دارو ............................................................................... 57

6-6-4 فیلترهای فرم ........................................................................................................ 58

7-6-4 دکمه های فرم...................................................................................................... 58

7-4 مشخصات ظاهری فرم لیست واحد های دارو................................................................... 58

1-7-4 فیلترهای فرم ............................................................................................... 58

2-7-4 دکمه های فرم...................................................................................................... 58

8-4 مشخصات ظاهری فرم لیست انواع پذیرش....................................................................... 58

1-8-4 فیلترهای فرم......................................................................................................... 58

2-8-4 دکمه های فرم...................................................................................................... 58

3-8-4 مشخصات گرید یا لیست فرم لیست انواع پذیرش............................................ 59

4-8-4 مشخصات ظاهری فرم لیست سرویسها........................................................... 59

5-8-4 امکانات فرم........................................................................................................... 59

6-8-4 فیلترهای فرم......................................................................................................... 59

7-8-4 دکمه های فرم...................................................................................................... 59

8-8-4 مشخصات گرید یا لیست فرم لیست سرویسها.................................................. 59

9-4 مشخصات ظاهری فرم لیست کمک جراحان.................................................................... 59

1-9-4 فیلترهای فرم ........................................................................................................ 59

2-9-4 دکمه های فرم...................................................................................................... 60

3-9-4 مشخصات گرید یا لیست فرم لیست کمک جراحان......................................... 60

4-9-4 مشخصات ظاهری فرم مشخصات کمک جراحان............................................ 60

5-9-4 فیلترهای فرم ........................................................................................................ 60

6-9-4 دکمه های فرم...................................................................................................... 60

10-4 مشخصات ظاهری فرم وضعیت خروج هنگام ترخیص................................................... 60

1-10-4 فیلترهای فرم....................................................................................................... 60

2-10-4 دکمه های فرم.................................................................................................... 60

3-10-4 مشخصات گرید یا لیست فرم وضعیت خروج هنگام ترخیص......................... 60

4-10-4 مشخصات ظاهری فرم وضعیت خروج............................................................. 61

5-10-4 فیلترهای فرم....................................................................................................... 61

6-10-4 دکمه های فرم.................................................................................................... 61

11-4 مشخصات ظاهری فرم لیست انواع بیهوشی................................................................... 61

1-11-4 فیلترهای فرم....................................................................................................... 61

2-11-4 دکمه های فرم.................................................................................................... 61

3-11-4 مشخصات گرید یا لیست فرم لیست انواع بیهوشی......................................... 61

4-11-4 مشخصات ظاهری فرم انواع بیهوشی............................................................... 61

5-11-4 فیلترهای فرم....................................................................................................... 61

6-11-4 دکمه های فرم.................................................................................................... 62

12-4 مشخصات ظاهری فرم تعریف تعرفه دولتی..................................................................... 62

1-12-4 فیلترهای فرم....................................................................................................... 62

2-12-4 دکمه های فرم.................................................................................................... 62

3-12-4 مشخصات ظاهری فرم تعریف کای جراحی................................................... 62

4-12-4 فیلترهای فرم....................................................................................................... 62

5-12-4 دکمه های فرم.................................................................................................... 62

13-4 مشخصات ظاهری فرم لیست ستها.................................................................................. 62

1-13-4 فیلترهای فرم....................................................................................................... 62

2-13-4 دکمه های فرم.................................................................................................... 62

3-13-4 مشخصات گرید یا لیست فرم لیست ستها....................................................... 63

4-13-4 مشخصات ظاهری فرم استوک اتاق عمل....................................................... 63

5-13-4 فیلترهای فرم....................................................................................................... 63

6-13-4 دکمه های فرم.................................................................................................... 63

14-4 مشخصات ظاهری فرم لیست عملها................................................................................ 63

1-14-4 امکانات فرم......................................................................................................... 63

2-14-4 فیلترهای فرم....................................................................................................... 63

3-14-4 دکمه های فرم.................................................................................................... 63

4-14-4 مشخصات گرید یا لیست فرم لیست ستها....................................................... 64

5-14-4 مشخصات ظاهری فرم تعریف کاربر................................................................. 64

6-14-4 فیلترهای فرم....................................................................................................... 64

7-14-4 دکمه های فر...................................................................................................... 64

8-14-4 مشخصات گرید یا لیست فرم لیست ستها....................................................... 64

15-4 مشخصات ظاهری فرم ورود به برنامه.............................................................................. 64

16-4 مشخصات ظاهری فرم پذیرش بیمار................................................................................ 65

1-16-4 امکانات فرم......................................................................................................... 65

2-16-4 دکمه های این فرم............................................................................................. 65

3-16-4 مشخصات ظاهری فرم مشخصات بیمار......................................................... 66

4-16-4 امکانات فرم......................................................................................................... 66

5-16-4 فیلترهای فرم....................................................................................................... 66

6-16-4 دکمه های فرم.................................................................................................... 66

7-16-4 مشخصات گرید یا لیست فرم مشخصات بیمار................................................ 66

8-16-4 مشخصات ظاهری فرم مشخصات همراه بیما................................................ 67

9-16-4 امکانات فرم......................................................................................................... 67

10-16-4 فیلترهای فرم ................................................................................................... 67

11-16-4 دکمه های فرم................................................................................................. 67

12-16-4 مشخصات گرید یا لیست فرم مشخصات همراه بیمار.................................. 67

17-4 مشخصات ظاهری فرم اتاق عمل................................................................................... 67

1-17-4 امکانات فرم......................................................................................................... 67

2-17-4 فیلترهای فرم....................................................................................................... 68

3-17-4 دکمه های فرم.................................................................................................... 68

4-17-4 مشخصات گرید یا لیست فرم اتاق عمل.......................................................... 68

18-4 مشخصات ظاهری فرم بخش.......................................................................................... 69

1-18-4 امکانات فرم......................................................................................................... 69

2-18-4 فیلترهای فرم ..................................................................................................... 69

3-18-4 دکمه های فرم.................................................................................................... 69

19-4 مشخصات گرید یا لیست فرم اتاق عمل.......................................................................... 69

20-4 مشخصات ظاهری فرم ترخیص...................................................................................... 70

1-20-4 امکانات فرم......................................................................................................... 70

2-20-4 فیلترهای فرم ..................................................................................................... 70

3-20-4 دکمه های فرم.................................................................................................... 70

4-20-4 مشخصات گرید یا لیست فرم ترخیص............................................................. 71

5-20-4 مشخصات ظاهری فرم عمل........................................................................... 71

6-20-4 فیلترهای فرم....................................................................................................... 72

7-20-4 دکمه های فرم.................................................................................................... 72

21-4 کلیه فرمهای مربوط گزارشات مختلف ............................................................................ 72

1-21-4 فرمهای مربوط به گزارش گیری از بیماران بستری برای بیمه....................... 72

2-21-4 مشخصات گرید یا لیست فرم............................................................................ 72

22-4 فرمهای مربوط به گزارش گیری از بیماران سرپایی برای بیمه...................................... 73

1-22-4 مشخصات گرید یا لیست فرم............................................................................ 73

23-4 فرمهای مربوط به گزارش گیری از بیماران بستری برای بیمه تکمیلی......................... 73

1-23-4 مشخصات گرید یا لیست فرم ........................................................................... 73

24-4 فرمهای مربوط به گزارش گیری از بیماران سرپایی برای بیمه تکمیلی........................ 74

1-24-4 مشخصات گرید یا لیست فرم ........................................................................... 74

25-4 فرمهای مربوط به گزارش گیری ازهزینه همه بیماران.................................................... 74

1-25-4 مشخصات گرید یا لیست فرم............................................................................ 74

26-4 فرمهای مربوط به گزارش گیری از بیماران بستری شده................................................ 74

1-26-4 مشخصات گرید یا لیست فرم بیماران بستری شده......................................... 75

27-4 فرمهای مربوط به گزارش گیری از عملهای انجام شده پرشکان.................................. 75

1-27-4 مشخصات گرید یا لیست فرم بیماران بستری شده......................................... 75

28-4 فرمهای مربوط به گزارش گیری ازحق العملهای پزشکان.............................................. 75

1-28-4 مشخصات گرید یا لیست فرم بیماران بستری شده ........................................ 75

29-4 فرمهای مربوط به گزارش گیری از صورت حساب بیماران سرپایی............................... 76

1-29-4 مشخصات گرید یا لیست فرم بیماران بستری شده ........................................ 76

30-4 فرمهای مربوط به گزارش گیری از هزینه اتاق عمل....................................................... 76

1-30-4 مشخصات گرید یا لیست فرم بیماران بستری شده ........................................ 76

31-4 فرمهای مربوط به گزارش گیری از هزینه بیهوشی هر پزشک ...................................... 76

1-31-4 مشخصات گرید یا لیست فرم هزینه بیهوشی هر پزشک................................ 76

32-4 فرمهای مربوط به گزارش گیری از هزینه داروهای اتاق عمل ...................................... 77

1-32-4 مشخصات گرید یا لیست فرم هزینه داروهای اتاق عمل................................ 77

33-4 فرمهای مربوط به گزارش گیری از هزینه سرویسها ....................................................... 77

1-33-4 مشخصات گرید یا لیست فرم هزینه سرویسها................................................. 77

34-4 فرمهای مربوط به گزارش گیری از هزینه داروهای آزاد بیماران بیمه ای...................... 77

1-34-4 مشخصات گرید یا لیست فرم هزینه داروهای آزاد بیماران بیمه ای.............. 77

35-4 فرمهای مربوط به گزارش گیری از هزینه کلی داروهای آزاد......................................... 78

1-35-4 مشخصات گرید یا لیست فرم هزینه کلی داروهای آزاد.................................. 78

36-4 فرمهای مربوط به گزارش گیری از هزینه لباس بیماران................................................. 78

1-36-4 مشخصات گرید یا لیست فرم هزینه لباس بیماران.......................................... 78

37-4 فرمهای مربوط به گزارش گیری از هزینه غذای بیماران................................................ 78

1-37-4 مشخصات گرید یا لیست فرم هزینه کلی غذای ............................................ 79

38-4 فرمهای مربوط به گزارش گیری ازحق العملهای خاص پزشکان.................................. 79

1-38-4 مشخصات گرید یا لیست فرم حق العملهای خاص پزشکان.......................... 79

39-4 فرم مربوط به تغییر کلمه عبور........................................................................................... 79

1-39-4 فیلترهای فرم....................................................................................................... 79

2-39-4 دکمه های فرم.................................................................................................... 79

40-4 فرم مربوط به تعویض کاربر............................................................................................... 79

1-40-4 فیلترهای فرم....................................................................................................... 79

2-40-4 دکمه های فرم.................................................................................................... 80

41-4 فرم مربوط به تغییر کلمه عبورپزشکان.............................................................................. 80

1-41-4 فیلترهای فرم....................................................................................................... 80

2-41-4 دکمه های فرم ................................................................................................... 80

3-41-4 مشخصات گرید یا لیست فرم تغییر کلمه عبورپزشکان .................................. 80

42-4 فرم مربوط به ماشین حساب............................................................................................. 80

43-4 فرم مربوط به پشتیبان گیری............................................................................................. 80

1-43-4 فیلترهای فرم....................................................................................................... 80

2-43-4 دکمه های فرم.................................................................................................... 81

44-4 فرم مربوط به تعیین مسیرپشتیبان گیری.......................................................................... 81

1-44-4 فیلترهای فرم....................................................................................................... 81

2-44-4 دکمه های فرم.................................................................................................... 81

45-4 فرم مربوط به بازیابی پشتیبان........................................................................................... 81

1-45-4 فیلترهای فرم....................................................................................................... 81

2-45-4 دکمه های فرم.................................................................................................... 81

46-4 فرم مربوط به تغییر پنل...................................................................................................... 81

1-46-4 فیلترهای فرم....................................................................................................... 82

2-46-4 دکمه های فرم.................................................................................................... 82

5 ERD های سیستم 83

1-5 اصلی...................................................................................................................................... 84

2-5 عمل ها.................................................................................................................................. 94

3-5 روابط میان پزشکان و سرویس ها...................................................................................... 95

4-5 شرح حال برای عمل............................................................................................................ 95

5-5 شرح حال کلی...................................................................................................................... 98

6-5 تخصیص دارو برای عمل..................................................................................................... 99

نتیجه گیری 100

منابع و ماخذ 101

چکیده

در این پروزه بسیار سعی شد، تا از یکی از متدولوژی های تولید نرم افزار استفاده شود، اما با توجه به دانش اندک مجریان پروژه نسبت به یک متدولوژی واحد و نبود تجربه کافی، مراحل تجزیه و تحلیل پروژه براساس نیاز هایی که مجریان ضروری می دیدند انجام شد. در مراحل تحلیل، ابتدا USE Case های اصلی سیستم دستی جمع آوری شد، سپسBPM(business Process Model) های سیستم مورد ارزیابی قرار گرفت. بر اساس UseCase ها مازول های برنامه (Form's) طراحی شدند. کمک دیگر Use Case ها نشان دادن ورودی ها و خروجی های (گزارشات) سیستم بود که بر اساس آنها ERD منطقی و سپس ERD فیزیکی بنا نهاده شد. شرح فنی ماژول ها نیز در ادامه نوشته شد تا براساس آن نرم افزار به مرحله تولید برسد.

مقدمه

در کشور ما صنعت نرم افزار یک صنعت نوپا می باشد، شاید سابقه تولید نرم افزار در ایران به بیش از 15 سال برسد، اما نباید این نکته را فراموش کنیم که ما همیشه مصرف کننده بوده ایم. زبان های برنامه نویسی، سیستم های عامل، بهبود دهنده های کامپایلر و چندیدن محصول بنیادین دیگر همه و همه را از دیگران دریافت کرده و استفاده نموده ایم. اگر نیازی به تغییر در این محصولات احساس کرده ایم همیشه به انتظار ارائه نسخه بعدی از سوی شرکت های تولید کننده نشسته ایم. کار های نرم افزاری که بصورت تیمی انجام میشوند به تازه گی رونق گرفته اند.

از این رو از طرف مجریان پروژه تصمیم گرفته شد تا این پروزه به صورت منفرد اجرا نشود، هر چند دو نفر نمی توانند یک تیم باشند، این حرکت می توانست روحیه کار تیمی را حد اقل در مجریان آن پرورش دهد.

از طرفی با آَشنایی قبلی مجریان نسبت به سیستم های درمانی از جمله کلنیک های جراحی تصمیم بر آن شد تا بنای این پروژه برپایه این سیستم ها باشد. برای نمود عملی این طرح تصمیم گرفته شد تا از اتتزاع دوری شود و کار عملا بر روی یک مرکز درمانی انجام شود. اما متاسفانه هیج یک از مراکز درشهر مشهد حاضر به همکاری در این زمینه نشدند. و پروژه براساس یک سری فرضیات بنا نهاده شد. البته کمک هایی همه شد که نمی توان از آنها چشم پوشید. با کامل تر شدن پروژه یک مرکز جراحی در شهر قم حاضر به همکاری شد که برنامه بوسیله سیستم RAS برای آنها نصب و راه اندازی شد و هم اکنون در مرحله آزمایش می باشد.

با توجه به فراگیر شدن صنعت نرم افزار و نیاز جامعه جهانی به این فناوری بالا (High-Tech) دانشجویان رشته نرم افزار می باید گام موثری در این راه بردارند. صنعتی که در کشور ما همچنان رنگ و بوی آماتور دارد.

تکنولوژی های مورد استفاده

سیستم عامل ویندوز یکی از محبوب ترین سیستم های عامل در دنیا می باشد، که در میان کاربران غیر حرفه ای بی رغیب است. کاربر به راحتی می تواند با آن ارتباط بر قرار نماید و از امکانات آن استفاده نماید. زبان های برنامه نویسی و نرم افزارهای پایگاه داده مختلفی برای آن طراحی و تولید شده اند، که توسعه نرم افزار های مختلف بر روی آن را از دیدگاه فنی بسیار آسان و راحت نموده است. پشتیبانی ویندوز از انواع شبکه های کامپیوتری خود یکی دیگر از معیار های انتخاب این سکو می باشد. در نهایت و با توجه به تمامی مزیت های ویندوز نباید این نکته را کتمان کنیم که ویندوز نه تنها برای مجریان این پروژه بلکه برای تمامی تولید کننده گان نرم افزار در ایران تنها انتخاب می باشد.

با توجه به نحوه کاربری این پروژه (در ادامه نوشتار در مورد آن بیشتر توضیح داده خواهد شده) برنامه بر روی یک شبکه محلی می باید استقرار یابد . بدین منظور از نسخه Windows Server 2003 برای سیستم سرور و برای ایستگاه های کاری از XP Windows استفاده خواهد شد.

زبان برنامه نویسی دلفی یکی از زبان های پر کاربرد و مفید برای تولید برنامه های سازمانی می باشد. دلفی از کامپایلر کامل شده پاسکال استفاده می کند. این زبان OOP را به صورت کامل پوشش می دهد و براساس طراحی کامپوننتی ساخته شده است. دلفی بر روی پلتفرم های ویندوز و لینوکس قابل استفاده می باشد. دو کتابخانه بزرگ VCL و CLX به ترتیب برای ویندوز و لینوکس طراحی شده اند.

دلفی قابلیت اتصال به انواع نرم افزارهای پایگاه داده را دارا می باشد. نرم افزار های مبتنی بر فایل مثل پارادوکس و اکسس و همچنین سرور های بانک اطلاعتی مپل اورکل و SQL Server از جمله این پایگاه های داده می باشند.

با توجه به استفاده از سکوی ویندوز و زبان دلفی نرم افزار SQL Server به عنوان یک گزینه خوب مورد توجه قرار گرفت . این نرم افزار یک RDBMS نسبتا قدرتمند می باشد نیاز به هزینه نگهداری زیادی نداشته و مقرون به صرفه می باشد(هزینه خرید آن در اکثر موارد صفر می باشد).

در نهایت استفاده از پایگاه داده رابطه ای SQL Server 2000 و زبان دلفی 7 بر روی سکوی ویندوز مورد تایید قرار گرفت.

معرفی Actor های سیستم

1-1 بیمار

بیمار تنها مشتری در این سیستم می باشد، او محوری ترین نقش را در این سیستم ایفا می کند.

بیمار به پزشک مراجعه می کند. بر اساس نوع بیماری و اینکه او نیاز به انجام عمل جراحی دارد به یک مرکز جراحی یا بیمارستان معرفی می شود تا در آنجا مورد معالجه قرار گیرد. سایر نقش های این سیستم برای سرویس دادن به بیمار طرح می شوند.

در طول دوره درمان خدماتی به او ارائه می شود که باید بهای آنهعا را بپردازد. هر بیمار ممکن است از یم طرف یک یا چند سیستم بیمه مورد حمایت باشد، که در نتیجه باید در انجام محاسبات مالی بیمار تغییراتی صورت گیرد.

یک بیمار ممکن است برای چندین بار به یک مرکز مراجعه نماید. بنابراین باید برای وی یک پرونده پزشکی تشکیل شود. این سابقه می تواند در انجام اعمال احتمالی بعدی برای پزشکان معالج و در نتیجه خود بیمار مفید باشد.

1-1-1 مواردی که باید برای بیمار ثبت شود:

مشخصات فردی

نوبت های بستری

اعمال انجام شده

سرویس های ردیافتی

داروهای مورد استفاده

اطلاعات مالی

اطلاعات همراهان

2-1-1فیلد های اطلاعاتی بیمار

نام انگلیسی	نام فارسی	شرح
DocNumber	شماره پرونده	شماره پرونده بیمار
Lastname	نام خانوادگی	نام خانوادگی بیمار
FirstName	نام	نام کوچک بیمار
FatherName	نام پدر	نام پدر بیمار
Gender	جنسیت	جنسیت بیمار
MStatus	تاهل	وضعیت تاهل
SHSH	شماره شناسنامه	شماره شناسنامه بیمار
BornDate	تاریخ تولد	تاریخ تولد بیمار
Age	سن	سن بیمار
BornPlace	محل تولد	محل تولد بیمار
MSH	محل صدور شناسنامه	محل صدور شناسنامه
نام انگلیسی	نام فارسی	شرح
Job	شغل	شغل بیمار
JobPlace	محل کار	محل کار بیمار
Addr	آدرس	آدرس محل سکونت بیمار
Tel	تلفن	تلفن محل کار یا سکونت بیمار
Relig	مذهب	مذهب بیمار

2-1 مسئول پذیرش

تنها وظیفه او گرفتن اطلاعات شخصی و درمانی بیمار و ثبت آن اطلاعات می باشد.

3-1 مسئول ترخیص

پس از اینکه به بیمار خدمات ارائه شد و پس از بهبود او در هنگام ترک مرکز باید عملیاتی انجام شود که به آن ترخیص می گویند.

1-3-1 اعمال انجام شده در زمان ترخیص

• انجام محاسبات دارویی
• انجام محاسبات عمل های انجام شده
• انجام محاسبات بیمه ای
• بررسی نطر دکتر در مورد ترخیص و اطلاع آن به بیمار
• ارائه اسناد مالی بیمار به مقامات بالا دست(حسابداری)

2-3-1 ثبت هایی که باید توسط ترخیصگر انجام شود

• مشخصات نهایی بیمار
• سند مالی بیمه
• سند مالی پزشک
• سند مالی مرکز
• سند مالی بیمه
• ثبت کلیه اسناد فوق به صورت مجزا در اسناد روزانه، ماهیانه و سالانه

4-1 مدیر مرکز

این نقش کاملا نظارتی می باشد.

1-4-1 ثبت هایی که باید زیر نظر مدیریت انجام شود.

• ثبت مالی بیمه ها
• ثبت مالی پزشکان
• اسناد مرتبط با بانکها و سایر نهادهای خارج از مرکز

2-4-1 اطلاعات مهم برای مدیر

• در امد هر پزشک
• دریافت گزارشات روزانه، ماهانه و سالانه از وضعیت بیماران هم مالی و هم وضعیت خدمات
• میزان موارد مصرفی به صورت گزارشات روزانه، ماهانه و سالانه

5-1 اپراتور اتاق عمل

• ثبت وقایع در اتاق عمل
• ثبت مورد مصرفی در اتاق عمل
• صدور گزارشات مربوط به اتاق عمل

6-1 پزشک (تیم پزشکی)

در مراکز جراحی بیمار فقط برای انجام عمل معرفی می شود، معاینات اولیه پزشکی و سایر عملیات درمانی اولیه اکثرا در مطب شخصی پزشکان صورت می گیرد.

لیست اطلاعاتی که از یک پزشک نگهداری می شود به صورت زیر می باشد:

• نام
• نام خانوادگی
• شهر
• تخصص
• تلفن
• آدرس
• شماره نظام پزشکی

Use Case های سیستم

1-2 مقدمه

Use Case چیست؟

Use Case مدلی برای بیان یک رفتار می باشد. Use Case ها را می توان با روشهای مختلفی ایجاد کرد. امروزه استفاده از UML بسیار مرسوم می باشد. اما ایجاد Use Case به صورت نوشتاری همچنان از محبوبیت ویژه ای برخوردار است. کاربرد این گونه Use Case ها فقط برای روشن شدن ذهن خواننده می باشد. این Use Case ها اگر به صورت روان نوشته شوند بسیار تاثیر گذار خواهند بود. اما نرم افزار های مهندسی نرم افزار مانند Rational از ساختار Uml استفاده می کنند. زیرا این ساختار برای تولید نرم افزار در این گونه ابزار ها مفید می باشد.

با توجه به اینکه مجریان این پروژه از ابزار های تولید نرم افزار استفاده نکرده اند، Use Case ها فقط جنبه مستند سازی دارد. امید است که این Use Case ها در بیان روش های کار نرم افزار مفید واقع شوند.

در این نوشتار Use Case ها به دو دسته تقسیم می شوند:

1- Use Case های تعریفی : این نمونه برای تمامی ثبت های تعریف یکسان می باشد.

2- Use Case های عملیاتی : که با توجه به نوع عملیات این Use Case ها متفاوت می باشند.

وجود ندارد.

2- در هنگام ورود به فرم لیست فوکوس داشته باشد.

4-10-4 مشخصات ظاهری فرم وضعیت خروج :

تعریف و ویرایش فرم وضعیت خروج

5-10-4 فیلترهای فرم :

در این فرم از فیلتری استفاده نشده .

6-10-4 دکمه های فرم:

تائید : با فشردن این دکمه کلیه اطلاعات وارد شده توسط کاربر در دیتا بیس ذخیره می شود.

انصراف : لغو عملیات ثبت توسط کاربر.

11-4 مشخصات ظاهری فرم لیست انواع بیهوشی :

1-11-4 فیلترهای فرم :

در این فرم از فیلتری استفاده نشده .

2-11-4 دکمه های فرم:

• درج : با فشردن این دکمه فرم دیگری باز می شودکه می توان نام نوع بیهوشی را در آن درج کرد.
• ویرایش : با فشردن این دکمه می توان اطلاعات نام نوع بیهوشی که قبلا ذخیره شده ویرایش نمود.
• حذف : امکان حذف نام نوع بیهوشی که قبلا وارد شده را فراهم می کند.

3-11-4 مشخصات گرید یا لیست فرم لیست انواع بیهوشی :

اطلاعاتی که در گرید این فرم نمایش داده می شود عبارت است از شماره و نوع بیهوشی.

1- row selection فعال می باشد . با وجود این قابلیت امکان ویرایش در گرید وجود ندارد.

2- در هنگام ورود به فرم لیست فوکوس داشته باشد.

4-11-4 مشخصات ظاهری فرم انواع بیهوشی :

تعریف و ویرایش انواع بیهوشی

5-11-4 فیلترهای فرم :

در این فرم از فیلتری استفاده نشده .

6-11-4 دکمه های فرم:

• تائید : با فشردن این دکمه کلیه اطلاعات وارد شده توسط کاربر در دیتا بیس ذخیره می شود.
• انصراف : لغو عملیات ثبت توسط کاربر.

12-4 مشخصات ظاهری فرم تعریف تعرفه دولتی :

1-12-4 فیلترهای فرم :

در این فرم از فیلتری استفاده نشده .

2-12-4 دکمه های فرم:

• تائید : با فشردن این دکمه کلیه اطلاعات وارد شده توسط کاربر در دیتا بیس ذخیره می شود. اطلاعاتی مانند : تعرفه بیهوشی دولتی ، تعرفه جراحی دولتی ، تعرفه بیهوشی آزاد ، تعرفه جراحی آزاد .
• انصراف : لغو عملیات ثبت توسط کاربر.

3-12-4 مشخصات ظاهری فرم تعریف کای جراحی :

تعریف و ویرایش کای جراحی

4-12-4 فیلترهای فرم :

در این فرم از فیلتری استفاده نشده .

5-12-4 دکمه های فرم:

• تائید : با فشردن این دکمه کلیه اطلاعات وارد شده توسط کاربر در دیتا بیس ذخیره می شود. اطلاعاتی مانند : نام بیمه ، نام عمل ، K و K سرپایی و کد جراحی.
• پرش: با فشردن این کلید ضریب کای قبلی در نظر گرفته می شود.
• انصراف : لغو عملیات ثبت توسط کاربر.

13-4 مشخصات ظاهری فرم لیست ستها :

1-13-4 فیلترهای فرم :

در این فرم از فیلتری استفاده نشده .

2-13-4 دکمه های فرم:

• درج : با فشردن این دکمه فرم دیگری باز می شودکه می توان اطلاعات ستها را در آن درج کرد.
• ویرایش : با فشردن این دکمه می توان اطلاعات اطلاعات ستها که قبلا ذخیره شده ویرایش نمود.
• حذف : امکان حذف نام اطلاعات ستها که قبلا وارد شده را فراهم می کند.

3-13-4مشخصات گرید یا لیست فرم لیست ستها :

اطلاعاتی که در گرید این فرم نمایش داده می شود عبارت است از شماره تاریخ چک ، توسط آقا / خانم ، و تاریخ انقضاء.

1- row selection فعال می باشد . با وجود این قابلیت امکان ویرایش در گرید وجود ندارد.

2- در هنگام ورود به فرم لیست فوکوس داشته باشد.

4-13-4 مشخصات ظاهری فرم استوک اتاق عمل :

در فرم لیست داروهای ثبت شده می توان دارویی را به عنوان استوک اتاق عمل تعیین کرد. بدین صورت که با فشردن کلید تغییر موجودیت در فرم لیست داروها فرم کوچکی به نام استوک اتاق عمل باز می شود. که در آن می توان استوک اتاق عمل را تعیین کرد.

خرید فایل

جراحی و هوشبری پرندگان

پروژه جراحی و هوشبری پرندگان

پیش گفتار

جوامع علمی دنیا در طی سالیان اخیر شاهد رشد بی سابقه و اعجاب انگیز شاخه های علم دامپزشکی بوده است که هر یک از این شاخه ها به سهم خود پردة اسرار نهان دنیای شگفت انگیز حیوانات از جمله پرندگان را کنار زده و برای رفع معضلات آنها می کوشد. یکی از این شاخه ها که نتایج آن بسیار عینی و سریع می باشد، جراحی است و امروزه با استفاده از تکنولوژی نوین، انجام اعمالی چون جراحی میکروسکوپی بعنوان کارهای روزمره و معمول جراحان درآمده است. جراحی پرندگان در اکثر موارد بعنوان اقدامی درمانی، تحقیقاتی و یا جهت بهبود الگوهای جراحی در حیوانات بزرگ و کوچک انجام می پذیرد، اما متأسفانه در کشور ما با وجود رشد و توسعه جراحی در سایر حیوانات به آن کم بها داده شده است، علاوه بر مراکز دائمی نگهداری پرندگان مثل باغ وحش ها و مناطق حفاظت شده، بیش از دو میلیون خانوار ایرانی حداقل دارای یک پرنده دست آموز خانگی است و صاحبانشان اوقات بسیاری را صرف مراقبت از آنها می کنند ولی تا به حال کتابی در زمینة مسائل جراحی پرندگان به زبان فارسی به رشته تحریر در نیامده و منابع خارجی نیز که در این مورد وجود دارد قابل استفاده و در دسترس همگان نمی باشد. در ضمن در سرفصلهای دروس جراحی دامپزشکی در دانشکده های دامپزشکی جایگاهی در خور شأن آن پیش بینی نشده و جز موارد انگشت شمار مثل اخته کردن، انباشتگی چینه دان به انباشتگی چینه دان آنهم به اجمال چیزی موجود نمی باشد و در نتیجه افرادی که جهت رفع مسائل جراحی پرنده خود به دامپزشک مراجعه می نمایند برایشان کار در خور توجهی صورت نخواهد گرفت.

در مجموع این مسائل انگیزه ای شد تا به تعبیری اولین گام در این زمینه برداشته شود.

در این کتاب مطالب به پنج فصل کوتاه تقسیم بندی شده است. فصل اول به اصول مقید کردن پرندگان، فصل دوم به اصول معاینات بالینی پرنده بیمار، فصل سوم به اصول و تکنیکهای هوشبری در پرندگان، فصل چهارم به اصول و اعمال جراحی اختصاص یافته و در فصل پنجم به روشهای تجویز کردن عوامل درمانی در پرندگان پرداخته شده است. در تمام فصلها علاوه بر حفظ جنبه های علمی کار، مطالب در حد امکان بصورت ساده و همراه با تصاویر مناسب ارائه شده تا بتواند مورد استفاده جراحان، دامپزشکان عمومی و دانشجویان قرار گرفته و در ضمن علاقمندان به مسائل پرندگان هم از خواندن آن لذت ببرند.

وظیفه خود می دانیم از زحمات پرسنل دانشگاه آزاد کرج جهت به ثمر رساندن این امر سپاسگزاری نماییم.

فهرست:

عنوان	صفحه
مقدمه مؤلفین:
فصل اول: اصول مقید کردن پرندگان
-ملاحظات کلی
-روشهای مقید کردن
1-توسط یک دست
2-توسط دو دست
3-توسط حوله کاغذی
4-توسط حوله بزرگ
5-توسط دستکش
6-توسط دستکش و یا بند
7-توسط سرپوش (کلاه خود)
فصل دوم: اصول معاینات بالینی
-سابقه بیمار
-بازرسی قفس یا محل نگهداری پرنده از نظر:
1-وضعیت و نوع
2-خون در قفس
3-علائم استفراغ در قفس
4-وجود انگلها در قفس
5-وضعیت (میزان) خورده شدن دانه
-مشاهده بیمار از نظر:
1-مشکلات تنفسی
2-نارسائیهای سیستم اعصاب مرکزی
3-صدمات وارده با بالها
4-جابجا نمودن پرنده
-معاینه فیزیکی پرنده
1-پرها
2-چشم
3-گوش
4-پوست سر
5-سوراخ های بینی و پینه اطراف آن
6-منقار
7-دهان و ناحیه دهانی حلقی
8-گردن
9-سینه
10-شکم
11-بالها
12-پاها
فصل سوم: هوشبری
1-خواب آوردن و مقید کردن
2-فقدان درد
3-شل سازی عضلات
4-از بین بردن ترس و اضطراب
5-ارزیابی پرنده بیمار برای انجام هوشبری
6-برخی ملاحظات فیزیولوژیکی
7-موارد احتیاطی پیشنهاد شده در حین بیهوشی عمومی
-داروهای بی حسی موضعی
لیدوگائین هیدروکلراید 2 درصد
پروکائین هیدروکلراید دو درصد
پروپاکائین هیدروکلراید نیم درصد
هوشبری عمومی
داروهای پیش بیهوشی و آرام بخش ها
ارزیابی عمق بیهوشی عمومی
محل های مناسب جهت تزریق
داروهای هوشبری عمومی تزریقی
آلفاکسالون – آلفا دالون
پنتوباربیتون سدیم
تیوپنتون سدیم
آکوئی تزین
منوهکیستون سدیم
متومیدیت
فنوباربیتال
زایلازین
کتامین
کتامین و استیل پرومازین
دیازپام
کتامین و متومیدات
کتامین و دیازپام
هوشبری عمومی با مواد بیهوشی فرارنحوه و جریان بیهوشی
لوله داخل نایی
مواد هوشبری فرار:
اتر
سیلوپروپان
هالوتان
متوکسی فلوران
ایزوفلوران
نکات قابل توجه در انجام هوشبری های معمول:
فوریتهای داروهای بیهوشی:
قطع تنفس
دپرس تنفسی
ایست قلبی
بسته شدن لوله داخل نایی
فصل چهارم: جراحی
ملاحظات کلی
کارهای قبل از عمل
الف-جراحی سبک
ب-جراحی متوسط
ج-جراحی پیشرفته
وضعیت بیمار در هنگام جراحی
وسایل اصلی جراحی
خونریزی
تمیز و ضد عفونی کردن محل عمل
مراقبت های بعد از عمل
جراحی پوست و ساختارهای مربوطه
پارگی پوست
آبسه زیرجلدی
کیست های پر
تومور و کیستهای زیرجلدی
تومورهای غده uropygial و یا غده preen
جراحیهای ناحیه سر
صدمه دیدن پلک بالا
درآوردن چشم
سیتوسها
سوراخهای خارجی بینی و پینه های اطراف آن
قطع تاج و ریش
دهان:
پاپیلوماتوز
آبسه سقف دهان یا روی زبان
اجسام خارجی
تومورهای خوش‌خیم و بدخیم
منقار:
بدشکلی و بزرگ شدن منقار
ترک پا یا شکستگی
از دست دادن قسمتی از منقار
جراحی های گردن
اجسام خارجی در مری
چینه دان
پرندگان بی صدا شده
جراحی های شکم
راههای ورود به محوطه شکم
لاپاراسکوپی
روش جراحی
آناتومی جراحی
راههای ورود
پیوپسی
عوارض بعد از عمل
پرولاپس رکتوم
فتق
دستگاه تنفسی
دستگاه تولید مثل
تشخیص جنسیت
باقی ماندن تخم
برداشت تخمدان و غدد فوق کلیوی
درآوردن لوله تخمدان و رحم
پرولاپس قضیب
اخته کردن
جراحی ارتوپدی
کلیات
اعضای سینه ای (قفسه سینه و بالها)
استخوان ترقوه
استخوان غرابی
دررفتگی مفصل شانه
استخوان بازو
جابجایی مفصل آرنج
شکستگی زند زیرین و زبرین
قطع نوک بال
اعضای لگنی
استخوان ران و درشت نی مچ پا
شکستگی استخوانهای زیر مفصل خرگوشی
شکستگی انگشت
جراحیهای متفرقه:
پاگنده (Big)
درآوردن حلقه پیچ پا
کوتاه و مرتب نمودن ناخن
فصل پنجم: روشهای تجویز عوامل درمانی
از طریق بینی
از طریق بافت ملتحمه
از طریق سینوس
از طریق خوراکی
تغذیه دستی
شستشوی پرها
درمان موضعی پوست فاقد پر
درمان استنشاقی
داخل عضلانی
از طریق زیرجلدی
از طریق وریدی

خرید فایل

پرستاری داخلی و جراحی

پرستاری داخلی و جراحی

کتاب های خلاصه منابع رشته پرستاری و مراقبت های ویژه به همراه مجموعه تست با پاسخ های تشریحی

پاتوفیزیولوژی
«ویرشو» وضعیتهایی را که در زمینهی پیدایش ترومبوز وریدی را مساعد میکنند، به شرح زیر توصیف کرد: 1) استاز؛
2) وارد شدن ترومای موضعی به دیواره ی عروق؛ و 3) افزایش قابلیت انعقادی. خطر هریک از این مسایل، در جریان
حاملگی طبیعی افزایش پیدا میکند. کاهش سرعت جریان خون وریدی ساق پاها، ثابتترین عامل خطر زمین هساز برای
ترومبوز وریدی است. افزایش چشمگیر ساخت اکثر فاکتورهای انعقادی در دوران حاملگی نیز در جهت تسریع انعقاد عمل
میکند .

ترومبوفیلیها
چند پروتئینِ تنظیمی مهم، در آبشار انعقادی بهعنوان مهارکننده عمل میکنند. کمبود ارثی یا اکتسابی این پروتئی نهای
مهاری، مجموعاً ترومبوفیلی نامیده میشود که ممکن است سبب افزایش انعقادپذیری و ترومبوآمبولیسم وریدی راجعه
شود. اختلالات مذکور عامل بیش از 50 درصد تمام حوادث ترومبوآمبولیک در دوران حاملگی محسوب میشوند

آمبولی ریه
آمبولی ریه عامل حدود 10 درصد مرگهای مادری محسوب میشود، اما در دوران حاملگی و نفاس نسبتاً ناشایع است.
میزان شیوع آمبولی در دورهی قبل از زایمان و بعد از زایمان تقریباً یکسان است، اما آمبولیهایی که در دور هی بعد از
زایمان رخ میدهند مرگومیر بیشتری دارند .

و ....


نوع فایل:PDF

9.94MBسایز:

تعداد صفحه:261

خرید فایل

دانلود پاورپوینت ساختمان ساختمان چشم انسان (آناتومی چشم) بیماری های چشمی جراحی های چشم دانستنیهای چشم

دانلود پاورپوینت ساختمان ساختمان چشم انسان (آناتومی چشم) بیماری های چشمی جراحی های چشم دانستنیهای چشم به صورت کامل به همراه تصویر و توضیحات کامل

قابل ارائه در هر سمیناری

در 360 اسلاید

قوی ترین پاورپوینت در زمینه چشم در ایران

در زیر لیست برخی از موضوعات موجود در این پاورپوینت را به صورت سر فصلی نام می بریم

ساختمان چشم انسان (آناتومی چشم)

بیماری

کلیات

شکل کلی چشم

پلک

ملتحمه

قرنیه

عنبیه و مردمک

اتاق قدامی

عدسی

زجاجیه

شبکیه

مشیمیه

صلبیه

عصب بینایی

عضلات چشم

نگاهی به داخل چشم ها

نمای چشم

قسمت داخلی چشم

پشت چشم

چگونه چشم شما حرکت می کند

پلک

ملتحمه

قرنیه

عنبیه و مردمک

اتاق قدامی

عدسی

زجاجیه

شبکیه

مشیمیه و صلبیه

عصب بینایی وعضلات چشم

1-با ساختمان وطرز کار چشم آشنا می شوند.

2-راههای مواظبت از چشمها را یاد می گیرند

ارزشیابی تشخیصی

ساختمان چشم

بیماریهای چشمی

:: آب مروارید (کاتاراکت)

:: آستیگماتیسم (Astigmatism)

::آسیب های شیمیایی چشم

::آلرژی های چشمی

::التهاب کیسه اشکی

::انحراف چشم (استرابیسم)

::بلفارواسپاسم (Blepharospasm)

::بلفاریت (التهاب پلک)

::پتوز (افتادگی پلک)

::پیر چشمی (Presbyopia)

::تنبلی چشم (Amblyopia)

::جداشدگی (پارگی) پرده شبکیه

::خشکی چشم | Dry Eye Syndrome

دژنراسیون ماکولا - Age-related

Macular Degeneration

::دوربینی (Hyperopia)

::رتینوپاتی (مشکلات شبکیه) در نوزادان نارس

::رتینوپاتی دیابتی

::شالازیون (Chalazion)

::کراتوکونوس یا قوز قرنیه (Keratoconus)

::کلیات عیوب انکساری

::کنژنکتیویت یا التهاب ملتحمه (Conjunctivitis)

::کور رنگی (کوررنگی)

::گل مژه (Stye | Hordeolum)

::گلوکوم [آب سیاه]

::مشکلات چشم ناشی از کار با کامپیوتر | Computer Vision Syndrome

::مگس پران و جرقه (Floaters and Flashes)

::ناخنک (Pterygium)

::نزدیک بینی (Myopia)

آب مروارید (کاتاراکت)

آب مروارید چیست؟

اشکال مربوط به آب مروارید؟

علل آب مروارید کدامند؟

چگونه آب مروارید تشخیص داده میشود؟

آب مروارید با چه سرعتی ایجاد میشود؟

آب مروارید چگونه درمان میشود؟

چه موقع بایستی جراحی انجام شود؟

انتظار شما از عمل آب مروارید چه باید باشد؟

اشکال مربوط به آب مروارید؟

علل آب مروارید کدامند؟

چگونه آب مروارید تشخیص داده میشود؟

آب مروارید با چه سرعتی ایجاد میشود؟

چه موقع بایستی جراحی انجام شود؟

انتظار شما از عمل آب مروارید چه باید باشد؟

های چشمی

جراحی های چشم

دانستنیهای چشم

انحراف چشم (استرابیسم)

منظور از استرابیسم چیست؟

بینایی و مغز

آمبلیوپی

علل و علائم استرابیسم

تشخیص

درمان

ایزوتروپی (انحراف چشم به داخل)

ایزوتروپی تطابقی

اگزوتروپی( انحراف چشم به خارج)

جراحی استرابیسم

خلاصه

بلفارواسپاسم (Blepharospasm)

بلفارواسپاسم چیست ؟

بلفارواسپاسم چگونه شروع می شود؟

علت ایجاد بلفارواسپاسم چیست؟

بلفارواسپاسم چگونه تشخیص داده می شود؟

درمان

• درمان های دارویی

•تزریق بوتوکس

•جراحی

•درمان های حمایتی

پتوز (افتادگی پلک)

پتوز چیست ؟

علائم و نشانه های پتوز

علت ایجاد پتوز

درمان پتوز

تنبلی چشم (Amblyopia)

تنبلی چشم یا آمبلوپی (Amblyopia)

علائم تنبلی چشم

درمان تنبلی چشم

جداشدگی (پارگی) پرده شبکیه
Retinal Detachment

کلیات

سوراخ شبکیه (Retinal tear)

جدا شدگی پرده شبکیه : (Retinal detachment)

چه کسانی بیشتر در معرض جدا شدگی شبکیه قرار دارند؟

علائم و نشانه ها

بررسی و تشخیص

درمان 1) چسباندن شبکیه با استفاده از لیزر یا انجماد: (Laser Retinopexy)

2) چسباندن شبکیه با استفاده از گاز (Pneumatic Retinopexy)

3) باکل اسکلر (Scleral buckle)

4) ویترکتومی (Vitrectomy)

مراقبت های پس از عمل

نتیجه جراحی

پیشگیری

خشکی چشم | Dry Eye Syndrome

کلیات

علل خشکی چشم

علائم و نشانه های خشکی چشم

روش های تشخیص خشکی چشم

درمان

رتینوپاتی دیابتی

رتینوپاتی دیابتی چیست؟

انواع رتینوپاتی

علائم رتینوپاتی دیابتی کدامند؟

چگونه رتینوپاتی دیابتی تشخیص داده می شود؟

چگونه رتینوپاتی دیابتی درمان می شود؟

نقش بیمار در درمان چیست ؟

کاهش دید به میزان زیادی قابل پیشگیری است

مگس پران و جرقه
(Floaters and Flashes)

کلیات

مگس‌پران چیست؟

چرا مگس‌پران ایجاد می‌شود؟

مگس‌پران در چه افرادی شایع‌تر است؟

جرقه چیست؟

چرا جرقه ایجاد می‌شود؟

آیا مگس‌پران و جرقه خطرناک است؟

آیا جرقه و یا مگس‌پران قابل درمان است؟

علل غیر چشمی جرقه

کلام آخر

جراحی های چشم

lConductive Keratoplasty: CK

lCustomized Ablation

lبرش قرنیه (RK)

lبلفاروپلاستی (جراحی زیبایی پلک- Blepharoplasty)

lپیوند قرنیه

lجراحی شالازیون

lرینگ داخل قرنیه (INTACS)

lکلیات جراحی عیوب انکساری

lلنز داخل چشمی (IOL)

lلیزر (PRK)

lلیزک یا لازک (LASEK)

lلیزیک (LASIK)

پیوند قرنیه

lقرنیه چیست؟

lپیوند قرنیه چیست؟

lپیوند قرنیه در چه بیماری هایی انجام می شود؟

lقرنیه پیوندی از کجا تهیه می شود؟

lجراحی پیوند قرنیه چگونه انجام می شود؟

lپس از جراحی چشم چه وضعیتی دارد؟

lمراقبت های لازم پس از انجام جراحی

lقطره های چشمی تا چه زمانی باید استفاده شود؟

lمعاینات چشم پزشکی هرچند وقت یک بار باید تکرار شود؟

lبخیه ها کی برداشته می شوند؟

lچه مدت پس از انجام پیوند قرنیه دید کامل می شود؟

lمشکلات و عوارض پیوند قرنیه

lنتیجه عمل پیوند قرنیه

دانستنیهای چشم

lبهداشت پلک

lتزریق بوتوکس (Botox injection)

lتکامل بینایی در نوزادان

lجلوگیری از حوادث چشمی

lچرا معاینه چشم اهمیت دارد؟

lسردرد و بیماری های چشمی

lعوارض چشمی فشار خون

lعینک های آفتابی

lقرمزی چشم بعد از شنا در استخر

lقطره های چشمی

lلنز هایی که در طول شب نزدیک بینی را اصلاح می کنند

lلنزهای تماسی: راهنمای مصرف کنندگان

lنقش تغذیه در سلامت چشم و بینایی

l

تزریق بوتوکس (Botox injection)

lکلیات

lبوتوکس چیست؟

lبوتوکس چگونه اثر می کند؟

lروش تزریق بوتوکس چگونه است؟

lعوارض بوتوکس

lموارد منع مصرف و محدودیت ها

lدرمان های جانشین بوتوکس

lکاربردهای دیگر بوتوکس

تکامل بینایی در نوزادان

lکلیات

lسه ماه اول

lاولین علائم مشکلات چشم و بینایی

lمشکلات بینایی در نوزادان نارس

lحرکات نامنظم چشم

l4 تا 6 ماهگی

جلوگیری از حوادث چشمی

lمراقبت های مورد نیاز در خانه

lمراقبت های مورد نیاز در محل کار

lمراقبت های مورد نیار در مورد کودکان

lمراقبت های مورد نیاز در استفاده از اتومبیل

lمراقبت های مورد نیاز در ورزشها

lمراقبت های مورد نیاز در آتش‌بازی

lکمک‌های اولیه در آسیب‌های چشمی

چرا معاینه چشم اهمیت دارد؟

lکلیات

lچه کسانی باید مورد معاینه چشمی قرار گیرند؟

lدر معاینه چشم چه مشکلاتی مورد توجه قرار می گیرند؟

lمعاینه چشمی به چه فواصلی باید انجام شود؟

lمیگرن

lدرمان میگرن

lسردردهای تنشی (Tension headache)

lسردرد خوشه‌ای (Cluster headache)

lالتهاب شریان گیجگاهی (Temporal arteritis)

lعلل ناشایع سردرد همراه با علائم چشمی

lخشکی چشم

lبیماری‌های قرنیه

lگلوکوم حاد زاویه بسته

lالتهاب داخل چشمی(Uveitis)

lالتهاب صلبیه (Scleritis)

lبیماری‌های حدقه چشم

lالتهاب عصب بینایی

lزونای چشمی

lعینکهایی که 99% اشعه ماورا بنفش را جذب می کنند

lعینکهایی که 90% اشعه مادون قرمز را بلوک می کنند

lعینکهای بلوک کننده نور آبی (Blue- blocking)

lعینکهای پلاریزه

lعینکهای آینه­ای ( Mirror-coated)

lعینکهای کمربندی (Wrapround)

lعینکهای سایه روشن (Gradient)

lعینکهای فتوکرومیک

lعینکهای تراش داده شده و صیقلی

lعینکهای ضد ضربه

lتیرگی لنز

l

lکلیات

lداروها را صحیح استفاده کنید

lحساسیت ها

lقطره های چشمی مورد استفاده در معاینه چشمی

lداروهای نیازمند نسخه

lمراقب عوارض جانبی باشید

lچگونه قطره ها را در چشم بریزید

lاولین قدم

lانواع لنزهای تماسی

lانواع جدید لنزهای تماسی

lلنزهای تماسی قابل تعویض: انتخابی سالم

lلنزهای تماسی رنگی

lضررهای لنز رنگی

lلنزهای تماسی با استفاده ممتد 30 روزه و 7 روزه

lلنزهای تماسی با با نفوذپذیری نسبت به گاز (RGP)

lفوائد ومضرات GPها

lمراقبت های لنز نرم

lمراقبت های لنز سخت یا RGP

lاگر با لنز خود احساس راحتی نمی کنید چه کنید؟

lاثر لنزهای تماسی

l

lکلیات

lویتامین A و کاروتنوئیدها؛ آنتی اکسیدان های مفید برای چشم

lلوتیئین و زنگزانتین؛ سبزیجات سبز و پربرگ

lویتامین C و بیوفلاونوئیدها (Bioflavonoids)

lویتامین E و مواد معدنی

lاسیدهای چرب ضروری

lخلاصه

خرید فایل

سبک های مقابله ای با مدیریت درد و بهزیستی روان شناختی در بیماران جراحی قلب باز

سبک های مقابله ای با مدیریت درد و بهزیستی روان شناختی در بیماران جراحی قلب باز

چکیده:

هدف از تحقیق حاضر بررسی رابطه سبک های مقابله ای با مدیریت درد و بهزیستی روان شناختی در بیماران جراحی قلب باز می باشد.روش مورد استفاده برای تحقیق روش همبستگی (توصیفی) است. جامعه آماری پژوهش را کلیه بیماران جراحی قلب باز بستری در مرکز آموزشی درمانی امام خمینی(ره) اردبیل در سال 1392 (385 نفر) تشکیل می دهند.روش نمونه‌گیری این پژوهش به صورت در دسترس بود. بدین صورت که از بین بیماران جراحی قلب بستری شده در بیمارستان امام خمینی(ره) اردبیل تعداد 70 نفر انتخاب شدند. برای جمع آوری اطلاعات از پرسشنامه راهبردهای مقابله ای لازاروس، پرسشنامه درد مک گیل و پرسشنامه بهزیستی روان شناختی ریف استفاده شد. برای تحلیل اطلاعات از نرم افزار آماری SPSS بهره گرفته شد و برای آزمون فرضیه ها از آزمون همبستگی پیرسون و رگرسیون چند متغیره استفاده شد. نتایج تحقیق نشان داد که بین سبک مقابله ای هیجان مدار و مساله مدار با مدیریت درد و بهزیستی روان شناختی رابطه معنی داری وجود دارد. همچنین بین مدیریت درد و بهزیستی روان شناختی رابطه مثبت معنی داری وجود دارد (01/0p<>

فهرست مطالب

عنوان صفحه

چکیده 1

فصل اول: کلیات تحقیق.. 2

1-1- مقدمه. 3

1-2- بیان مسئله. 4

1-3- اهمیت و ضرورت پژوهش... 7

1-4- اهداف پژوهش... 8

1-4-1- هدف کلی: 8

1-4-2- اهداف جزیی: 8

1-5- فرضیه ها: 9

1-6- تعریف مفهومی و عملیاتی متغیرها: 9

فصل دوم: مروری بر ادبیات و پیشینه تحقیق.. 11

مقدمه. 12

2-1- بیماری قلبی.. 12

2-2- دستگاه قلبی- عروقی: 13

2-3- قلب و رگ های خونی.. 13

2-4- اختلالات دستگاه قلبی- عروقی.. 14

2-5- واکنش پذیری سیستم قلبی عروقی و بیماری.. 15

2-6- عوامل خطرزای زیستی و مربوط به شیوه زندگی در بیماران قلبی.. 15

2-7- سبکهای مقابله ای.. 17

2-7-1- عوامل موثر بر انتخاب راهبردهای مقابله‌ای.. 23

2-7-2- اهمیت آموزش مهارت‌های مقابله‌ای.. 25

2-8- بهزیستی روانشناختی : 26

2-9- درد و مدیریت درد. 29

2-9-1-کیفیت و ابعاد درد. 32

2-9-2- احساس درد. 35

2-9-3- فیزیولوژی احساس درد. 35

2-9-4- نظریه های درد. 38

2-9-5- دیدگاه های زیستی، روانی، اجتماعی درد. 42

2-10- پیشینه پژوهش: 50

2-10-1 - پیشینه داخلی پژوهش... 50

2-10-2- پیشینه خارجی پژوهش: 52

2-11- جمع بندی پیشینه پژوهش... 60

فصل سوم : روش شناسی تحقیق.. 61

مقدمه. 62

3-1- روش پژوهش... 62

3-2- جامعه آماری.. 62

3-3- روش نمونه‏گیری و حجم نمونه آماری.. 62

3-4- روش گردآوری اطلاعات.. 62

3-5- ابزار گرد آوری اطلاعات.. 62

3-6- روش‌ها و ابزار تجزیه و تحلیل داده‏ها 64

فصل چهارم: یافته های تحقیق.. 65

4-1- ویژگی های جمعیت شناختی.. 66

4-2- یافته های توصیفی.. 67

4-3- آمار استباطی.. 68

4-4- یافته های جانبی.. 71

فصل پنجم : بحث و تفسیر و نتیجه‌گیری و جمع‌بندی.. 73

5-1- بحث و نتیجه‌گیری.. 74

5-2- نتیجه‌‌گیری کلی.. 78

5-3- محدودیت‌های پژوهش... 79

5-4- پیشنهادات پژوهش... 79

فهرست منابع: 80

ضمائم. 86

چکیده انگلیسی

فهرست جداول

عنوان صفحه

جدول 4-1- توزیع فراوانی پاسخگویان بر حسب جنسیت................................................................... 66

جدول 4-2- توزیع فراوانی پاسخگویان بر حسب میزان تحصیلات ..................................................... 66

جدول 4-3- میانگین و انحراف معیار سن پاسخگویان....................................................................... 67

جدول 4-4- میانگین و انحراف معیار مدیریت درد پاسخگویان بر حسب پرسشنامه درد مک گیل........... 67

جدول 4-5- میانگین و انحراف معیار راهبردهای مقابله ای و مولفه های آن.......................................... 67

جدول 4-6- میانگین و انحراف معیار بهزیستی روان شناختی و مولفه های آن....................................... 68

جدول 4-7- ماتریس ضریب همبستگی پیرسون ............................................................................... 68

جدول 4-8- ماتریس ضریب همبستگی پیرسون ............................................................................... 69

جدول 4-9- ماتریس ضریب همبستگی پیرسون ............................................................................... 69

جدول 4-10- ماتریس ضریب همبستگی پیرسون ............................................................................. 70

جدول 4-11- ماتریس ضریب همبستگی پیرسون ............................................................................. 70

جدول 4-12- نتایج تحلیل رگرسیون چند متغیری سبک مقابله ای مساله مدار و هیجان مدار بر مدیریت درد 71

جدول 4-13- نتایج تحلیل رگرسیون چند متغیری سبک مقابله ای مساله مدار و هیجان مدار بر بهزیستی روان شناختی 72

خرید فایل

پاورپوینت آماده: آشنایی با مراقبت های پرستاری قبل از عمل جراحی – 40 اسلاید

                  پاورپوینت آماده: آشنایی با مراقبت های پرستاری قبل از عمل جراحی – 40 اسلاید ...

دانلود مقاله مراقبت پرستاری قبل از عمل جراحی در بخش جراحی

    کار در بخش جراحی ایجاب می‌کند که پرستار در همة شئون مراقبت بیماری که احتیاج به جراحی دارد سهیم باشد. ضمن اینکه پرستار می‌تواند انتظار این را داشته باشد که در بخش بعنوان یکی از اعضای تیمی بسیار ماهر و با مقررات زیاد در مراقبت قبل از جراحی بیمار مشارکت داشته باشد.اصول مراقبت کامل از بیمار جراحی قبل از عمل در بخش شامل موارد زیر است:1- ارزیابی وضعیت فیزیکی و روانی بیمار جراحی در تمام اقدامات قبل از عمل جراحی2- برنامه‌ریز، انجام و بررسی جهت مراقبت مناسب3- ثبت احتیاجات بیمار و فعالیتهای پرستاری4- آموزش و حمایت والدین و یا دیگر افراد خاص مربوط به بیمار5- آماده‌سازی لوازم مورد لزوم برای یک مراقبت دقیق بدنبال انواع مختلف بیهوشی و بی‌حسی.6- مشارکت مؤثر، در جهت کاهش اضطراب بیمار و فراهم آوردن ارتباط کاری خوب در یک تیم با مقررات.7- تعیین و کار کردن روی مواردی ک ...

تحقیق در مورد مراقبت پرستاری قبل از عمل جراحی در بخش جراحی

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب *   فرمت فایل :Word ( قابل ویرایش و آماده پرینت )    تعداد صفحه34   فهرست مطالب   مراقبت پرستاری قبل از عمل جراحی در بخش نقش و مسئولیتهای دستیار اسکراب در خاتمه عمل جراحی، دستیار اسکراب: قبل از اینکه جراح هر حفره‌ای را ببندد، دستیار اسکراب: در شروع عمل جراحی، دستیار اسکراب: نقش و مسئولیتهای پرستار در گردش (Circulator) در حین عمل جراحی، پرستار در گردش: قبل از عمل جراحی، پرستار در گردش: مرحله حین عمل جراحی (در اتاق عمل) جراحی کار در بخش جراحی ایجاب می‌کند که پرستار در همة شئون مراقبت بیماری که احتیاج به جراحی دارد سهیم باشد. ضمن اینکه پرستار می‌تواند انتظار این را داشته باشد که در بخش بعنوان یکی از اعضای تیمی بسیار ماهر و با مقررات زیاد در مراقبت قبل از جراحی بیمار مشارکت داشته باشد. اصول مراقبت ...

کتاب اصول جراحی شوارتز 2015

کتاب اصول جراحی شوارتز 2015 کتاب شوارتز 2015 آخرین ویرایش از کتاب مرجع و رفرانس جراحی عمومی می باشد که مورد استفاده دانشجویان پزشکی و رزیدنتهای جراحی می باشد. دانلود این کتاب مفید و کارآمد را با کیفیت عالی به همه کاربران سایت توصیه می کنیم. ...

کتاب بانک سوالات داخلی جراحی

کتاب بانک سوالات داخلی جراحی تمام فصل ها با پاسخ تشریحی 1101 صفحه ...