ارتباط چندشکلی های ژنتیکی CAT C-262Tو SOD1 A251G با خطر ابتلاء به سرطان معده
استرس های اکسیداتیو با پیشرفت بسیاری از بیماری ها رابطه ی مستقیم دارند. گونه های فعال اکسیژن (ROS) بسیار ناپایدارند و باعث آسیب ماکرومولکول ها از طریق اکسیداسیون می شوند. استرس اکسیداتیو می تواند در شرایط ازدیاد غلظت ROS و کمبود ظرفیت آنتی اکسیدانی بدن اتفاق افتد. مسیرهای آنزیم های آنتی اکسیدان از مهم ترین مسیرهای درگیر در سم زدایی گونه های فعال اکسیژن (ROS) و جلوگیری از صدمات ناشی از این گونه های فعال اکسیژن می باشند. ژن های کاتالاز و سوپر اکسید دیسموتاز1 از جمله مهمترین مکانیسم های دفاعی در برابر استرس های اکسیداتیو می باشند. بنابراین ممکن است بین چند شکلی های این ژن ها با انواع بیماری ها مانند سرطان معده ارتباط وجود داشته باشد. دراین مطالعه مورد شاهدی 160 فرد مبتلا به سرطان معده و241 فرد سالم به عنوان گروه کنترل انتخاب شدند. ژنوتیپ های چند شکلی تک نوکلئوتیدی CAT C-262T و SOD1 A251G با روش PCR-RFLP مشخص گردیدند. تفاوت در فراوانی های گروه شاهد و بیمار را با آزمون کای2 و میزان خطر، نسبت شانس (OR) و فاصله اطمینان 95% با کمک رگرسیون لجستیک به دست آوردیم. پس از انجام آنالیز ارتباط معناداری بین چند شکلی ژنتیکیCAT C-262T و سرطان معده مشاهده نشد (304/0= P ،23/1-52/0=CI 95% ،80/0= OR). اما رابطه ی معناداری با ژنوتیپ AG (026/0= P،91/0-24/0=CI 95% ،47/0= OR) و AG+GG (021/0= P،88/0-23/0=CI 95% ،45/0= OR) ژن SOD1و سرطان معده مشاهده شد بطوری که آلل G خطر ابتلاء به سرطان معده را کاهش می دهد (021/0= P،89/0-24/0=CI 95% ،46/0= OR).
کلید واژه: ROS، چند شکلی های ژنتیکی، ژن های آنتی اکسیدان، سرطان معده
فهرست مطالب
فصل اول: مقدمه
1-1- مقدمه بر سرطان معده................................................................................................................. 2
1-2- عوامل خطر سرطان معده............................................................................................................ 3
1-2-1- جنسیت و سن................................................................................................................... 3
1-2-2- قومیت و توزیع جغرافیایی.............................................................................................. 3
1-2-3- عفونت هلیکوباکترپیلوری................................................................................................ 3
1-2-4- تغذیه.................................................................................................................................... 4
1-2-5- مصرف سیگار...................................................................................................................... 5
1 -2-6- گروه خونیA..................................................................................................................... 5
1-2-7- سابقه خانوادگی ................................................................................................................ 5
1-2-8- ناپایداری های ژنتیکی...................................................................................................... 6
1-2-9- تغییرات اپی ژنتیکی........................................................................................................ 7
1-3- اپیدمیولوژی سرطان معده........................................................................................................... 7
1-4- سرطان معده در ایران................................................................................................................... 8
1-5- ژن کاتالاز......................................................................................................................................... 8
1-6- ژن سوپر اکسید دیسموتاز1...................................................................................................... 10
1-7- هدف .............................................................................................................................................. 12
فصل دوم: مروری بر تحقیقات انجام شده
2-1- مطالعات انجام شده بر روی ارتباط چند شکلی ژنتیکیC-262T
در ژن کاتالاز و ارتباط آن با چندین بیماری.................................................................................... 14
2-2- مطالعات انجام شده بر روی ارتباط چند شکلی ژنتیکیA251G
در ژن سوپر اکسید دیسموتاز یک و ارتباط آن با چندین بیماری............................................ 16
2-3- فرضیه.............................................................................................................................................. 17
فصل سوم: روش انجام کار
3-1- نمونه گیری.................................................................................................................................... 19
3-2- وسایل مورد نیاز............................................................................................................................ 19
3-3- مواد مورد نیاز .............................................................................................................................. 20
3-3-1- محلول های لازم جهت استخراجDNA ................................................................. 20
3-3-2- مواد لازم جهت انجام PCR......................................................................................... 20
3-3-3- موادلازم جهت انجام الکتروفورز................................................................................... 21
3-3-4- مواد لازم جهت اثر دادن آنالیز محدودکننده........................................................... 21
3-4- استخراجDNA از خون محیطی به روش جوشاندن (Boiling).................................. 21
3-5- واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR)........................................................................................ 22
3-6- تعیین ژنوتیپ............................................................................................................................. 23
3-6-1- تعیین ژنوتیپ ژن کاتالاز............................................................................................... 23
3-6-2- تعیین ژنوتیپ ژن SOD1............................................................................................. 24
3-7- الکتروفورز....................................................................................................................................... 26
3-8- رنگ آمیزی ژل............................................................................................................................. 27
3-9- تحلیل آماری.................................................................................................................................. 28
فصل چهارم نتایج
4-1- مشخصات افراد شرکت کننده در مطالعه............................................................................ 30
4-2- بررسی عوامل خطر دخیل در سرطان معده....................................................................... 31
4-3- بررسی تعادل هاردی- واینبرگ در جمعیت....................................................................... 32
4-4- مقایسه فراوانی ژنوتیپی و آللی بین دو گروه شاهد و بیمار........................................... 33
4-5- ارتباط سرطان معده با اثر همزمان چند شکلی های ژنتیکی ژن های
سوپر اکسید دیسموتاز یک و کاتالاز................................................................................................ 34
4-6- بررسی ارتباط ژنوتیپ های ژن های سوپر اکسید دیسموتاز یک
و کاتالاز و برخی از عوامل خطر سرطان معده............................................................................... 35
فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری
5-1- بحث و نتیجه گیری.................................................................................................................... 38
5-2- پیشنهادات...................................................................................................................................... 42
فهرست منابع و مآخذ............................................................................................................................ 43
فهرست جدول ها
جدول3-1- مواد مورد نیاز برای تهیه مخلوط واکنش PCR............................................................ 22
جدول3-2- برنامه تنظیم شده برای واکنشPCR جهت تکثیر ژن کاتالاز................................. 23
جدول3-3- قطعات حاصل از هضم آنزیمی برای ژنوتیپ های چند شکلی
ژنتیکی C-262T در ژن کاتالاز.................................................................................................................. 24
جدول 3-4- برنامه تنظیم شده برای واکنش PCR جهت تکثیر ژن SOD1............................. 25
جدول3-5- قطعات حاصل از هضم آنزیمی برای ژنوتیپ های چند شکلی
ژنتیکی A251Gدر ژن SOD1................................................................................................................. 26
جدول4-1- مشخصات جمعیت مورد مطالعه........................................................................................ 30
جدول4-2- بررسی عوامل خطر دخیل در سرطان معده.................................................................. 31
جدول4-3- فراوانی آللی و ژنوتیپی ژن کاتالاز در گروه های شاهد و بیمار................................ 32
جدول4-4- فروانی آللی و ژنوتیپی ژن SOD1 در گروه های شاهد بیمار................................... 32
جدول4-5- آنالیز توزیع فراوانی های ژنوتیپی و آللی در ژن کاتالاز بین دو گروه شاهد و
بیمار.................................................................................................................................................................. 32
جدول4-6- نتایج توزیع فراوانی های ژنوتیپی و آللی در ژنSOD1 بین دو گروه
شاهد و بیمار................................................................................................................................................... 34
جدول4-7- ارتباط سرطان معده با اثر همزمان چندشکلی ژنتیکی
ژن های SOD1 و کاتالاز............................................................................................................................. 35
جدول4-8- ارتباط ژنوتیپ های ژن CAT با سرطان معده پس از
تعدیل سابقه خانوادگی به عنوان عامل خطر......................................................................................... 35
جدول4-9- ارتباط ژنوتیپ های ژن CAT با سرطان معده پس از
تعدیل مصرف دخانیات به عنوان عامل خطر......................................................................................... 36
جدول4-10- ارتباط ژنوتیپ های ژن SOD1 با سرطان معده پس از
تعدیل سابقه خانوادگی به عنوان عامل خطر......................................................................................... 36
جدول4-11- ارتباط ژنوتیپ های ژن SOD1 با سرطان معده پس از
تعدیل مصرف دخانیات به عنوان عامل خطر........................................................................................ 36
جدول5-1- فراوانی آللT چند شکلی ژنتیکی C-262T ژن کاتالاز در
جمعیت های مختلف.................................................................................................................................... 39
جدول5-2- فراوانی آلل G از چند شکلی A251G ژنSOD1 در
جمعیت های مختلف.................................................................................................................................... 41
فهرست شکل ها
شکل1-1- ساختار ژن CAT و چند شکلی ژنتیکی CAT C-262T.............................................. 10
شکل1-2-ساختار ژن سوپر اکسید دیسموتاز1 و چند شکلی ژنتیکی SOD1 A251G.......... 12
شکل3-1- تعیین ژنوتیپ چند شکلی ژنتیکی ژن کاتالاز................................................................. 27
شکل3-2- تعیین ژنوتیپ چند شکلی ژنتیکی ژن سوپر اکسید دیسموتاز1............................... 27
سرطان در اثر سیگار
مقدمه
در سراسر دنیا پزشکان بسیاری در مراکز پزشکی و بیمارستان ها ، تحقیقاتی بر روی سیگار انجام داده اند و همگی به نتایج یکسانی رسیده اند : استعمال دخانیات به ویژه سیگار ، به مجاری تنفسی آسیب می رساند. دود سیگار سبب التهاب مجاری و تحریک سینوس ها می شود که در نتیجه ، برونشیت و سینوزیت عارض می شود. دود سیگار ممکن است بافت ریه ها را از بین ببرد و سبب آمفیزم شود. یا ممکن است سلولهای ریه ها را به طور غیر طبیعی افزایش داده موجب سرطان ریه شود.
اکنون ببینیم که سیگار چگونه به شش ها و دستگاه تنفسی آسیب می رساند.
برونشیت مزمن
برونشیت یا ذات الریه نوعی بیماری است که به شش ها آسیب می رساند. در این بیماری ، مجاری تنفسی ( نایژه ها و نایژک ها ) ملتهب می شوند. اگر مدت بیماری طولانی شود « برونشیت مزمن » به وجود می آید. به این معنی که بیماری مدت ها یعنی ماهها ، سال ها و حتی تمام عمر ادامه می یابد. مخاط مجاری تنفسی بر اثر تحریکات ، حساس و فرسوده شده و برونشیت مزمن عارض می شود. در سال های اخیر افراد بسیاری به این بیماری مبتلا شده اند. تنگی نفس ، عفونت ، سرفه های شدید و مداوم و بخصوص آلودگی هوا سبب التهاب مجاری تنفسی می شوند. احتمالاً دود سیگار آلوده ترین چیزی است که افراد به درون ریه می برند. آیا می توانید حدس بزنید که چگونه دود سیگار به مجاری تنفسی آسیب می رساند؟
بدن در دفاع از خود خیلی کوشش می کند. به همین دلیل برونشیت مزمن در جوانی بروز نمی کند. موقعی که بافت های مجاری نایژه ها حساس و ملتهب شوند، برونشیت پیشرفت می کند. بدن به مقداری اضافی مخاط تولید می کند تا مجاری را پاک کند و تسکین دهد. مخاط اضافی ، مجاری تنفسی را مسدود می کند، به همین دلیل مشخص شروع به سرفه می کند تا بدینوسیله مجاری را باز کند. اکثر معتادین به سیگار مکرراً سرفه می کنند و در نتیجه مقدار زیادی مخاط را می بلعند و یا دفع می کنند.
سرطان تخمدان
فهرست مطالب:
اهمیت سرطان تخمدان در چیست----------------------------------- 1
سرطان تخمدان در چه سنینی شایع است------------------------------- 1
چه عواملی در ایجاد سرطانهای تخمدان نقش دارند----------------------- 2
آیا روشی برای پیشگیری از سرطان تخمدان درافراد پر خطر با سابقه خانوادگی مثبت وجود دارد؟ 3
آیا عوامل دیگری درایجاد سرطان تخمدان به جز سابقه فامیلینقش دارند ؟-------- 4
آیا زایمان وتعداد آن در ایجادوپیشگیری از سرطان تخمدان نقش دارد ؟--------- 4
داروهادرایجاد سرطان تخمدان چه نقشی دارند؟------------------------- 5
تشخیص زودرس سرطان تخمدان چگونه امکان پذیر است؟------------------ 5
علاوه بر این ایا معاینات منظم زنانگی سالیانه نیز می تواند باعث تشخیص زودرس سرطان تخمدان شود؟ 6
سرطان تخمدانOVARIAN CANCER--------------------------- 8
علل سرطان تخمدان-------------------------------------------- 8
تشخیص---------------------------------------------------- 9
درمان------------------------------------------------------ 9
علائم هشداردهنده سرطان رابشناسید--------------------------------- 10
سرطان اپی تلیال تخمدان----------------------------------------- 11
نکات مهم این بخش------------------------------------------- 11
مرحله بندی سرطان اپی تلیال تخمدان-------------------------------- 17
مرحله بندی ( staging ) زیر برای سرطان اپی تلیال تخمدان مورد استفاده قرار می گیرد--- 17
مرحله بندی ( Staging ) زیر برای سرطان اپی تلیال تخمدان مورد استفاده قرار می گیرد -- 18
نکات مهم این بخش ------------------------------------------- 21
روشهای درمانی متفاوتی برای بیماران مبتلا به سرطان اپی تلیال تخمدان وجود دارد------- 21
سه نوع روش درمانی استاندارد وجود دارد که عبارتند از------------------- 22
شیمی درمانی با دوز بالا بهمراه پیوند مغز استخوان و یا پیوند سلولهای خونی محیطی مادر- 24
گزینش درمان براساس مرحله بندی---------------------------------- 24
منابع------------------------------------------------------ 27
پروژه کارآفرینی مرکز رادیو تراپی درمان سرطان با پرتو ایکس و گاما
مقدمه :
امروژه انواع مختلف بیماری سرطان بر همگان شناخته شده است و درمان آن یکی از دغدغه های اصلی بشر می باشد. در راستای درمان این بیماری راه های مختلفی پیدا شده که مهمترین آنها درمان بوسیله پرتوهای پرانرژی الکترومغناطیسی و بهترین روش در این دسته بندی استفاده از شتاب دهنده های خطی است، که به علت بالا بودن هزینه خرید آن ها اکثر هموطنان عزیزمان در اکثر نقاط میهن از این خرید محروم می باشند، در شهرستان های کوچک این معضل بیشتر به چشم می خورد بیماران این شهرها جهت درمان به شهرهای بزرگ مانند تهران باید مراجعه کنند و با توجه به اینکه مراجعه برای درمان یک سرطان معمولی 20 تا 30 جلسه می باشد، هزینه رفت و آمد علاوه بر اتلاف وقت و افزایش فشار جسمی و روحی یرای این اشخاص بسیار بیشتر از هزینه های درمان می شود. البته این نکته را نیز باید در نظر داشت که مراجعه بیماران به شهرهای دیگر با یکی دو نفر همراه انجام می شود که هزینه آنها را نیز باید از نظر دور داشت ضمن اینکه عدم مراجعه منظم تأثیر منفی مستقیم بر روی بیمار خواهد داشت و دوری راه و بالا بودن هزینه مسافرت منجر به عدم مراجعه منظم خواهد شد.
لذا با توجهئ به مراتب فوق اجرای این طرح در شهرستان های دور افتاده محروم از توجیه بهتری برخوردار است.
1 – 2 نام کامل طرح و محل اجرای آن :
مرکز رادیو تراپی درمان سرطان با پرتو ایکس و گاما
محل اجرا :
1 – 3 – مشخصات متقاضیان :
| نام | نام خانوادگی | مدرک تحصیلی | تلفن |
|
|
|
|
|
1 – 4 – دلایل انتخاب طرح :
بیماری سرطان امروزه در کشورهای مختلف دنیا و کشور ما ایران دایره فعالیت گسترده ای دارد ، مبتلا بودن بسیاری از مردم به این بیماری و نیاز جامعه به درمان بیماری دلیل اصلی انتخاب طرح بوده است
1 – 5 میزان مفید بودن طرح برای جامعه :
درمان بیماری سرطان با استفاده از پرتو ایکس و گاما یکی از طرح هایی است که از جوانب گوناگون می تواند برای جامعه مفید باشد ، این طرح یک طرح خدماتی است و چون مخاطبانی خاص دارد بسیار حائز اهمیت است .
1 – 6 - وضعیت و میزان اشتغالزایی :
تعداد اشتغالزایی این طرح 12 نفر میباشد .
تاریخچه و سابقه مختصر طرح :
رادیوتراپی
رادیو تراپی عبارت است از استفاده از اشعه مخصوص برای از بین بردن رشد سلولهای سرطان.اما توجه به این نکته الزامی است که تمام سرطان ها با رادیوتراپی درمان نمی شود ...
،مثلا در سرطانهایی مثل لوسمی ( نوعی سرطان خون) که سلولهای سرطانی در کل گردش خون وجود دارند نمی توان از اشعه استفاده کرد. اما در تومورهای اندام های مختلف مثل تومور روده یا ریه از رادیوتراپی استفاده زیادی میشود. در واقع 60درصد از بیماران برای این قسمت از درمان ارزشی قایل نیستند و بیشتر تمایل به شیمی درمانی دارند.چون رادیوتراپی هنوز برای مردم کاملا" شناخته شده نیست و علت این عدم اعتماد آن است که کمتر مراکز درمانی رادیوتراپی مختص درمان سرطان ها در کشور وجود دارد.
رادیوتراپی معمولا بعد از انجام عمل جراحی سرطان به عنوان مکمل عمل جراحی و یا به طور مستقل بر روی بیماری انجام می شود.
مبنای این روش اثرات متقابل پرتوهای یون ساز با مواد و همچنین اثرات بیولوژیک این پرتوها می باشد.
در حال رادیوتراپی معمولا بعد از انجام عمل جراحی سرطان به عنوان مکمل عمل جراحی و یا به طور مستقل بر روی بیماری انجام می شود.
مبنای این روش اثرات متقابل پرتوهای یون ساز با مواد و همچنین اثرات بیولوژیک این پرتوها می باشد.
پیشرفت هایی در این زمینه در حال رخ دادن است که از آن جمله می توان از ایجاد روش های سه بعدی نام برد که توسط سی تی اسکن ابتدا نقشه تومور از جهات مختلف کشیده میشود و زمانی که اشعه داده میشود دقیقا" اشعه به خود تومور اصابت کرده و حتی زمانی که تومور تغییر جهت می دهد ، دستگاه نیز جهت خود را عوض می کند و باز دقیقا" به خود تومور اشعه داده می شود و اندام ها و سلول های اطراف از آسیب در امان می مانند و عوارض جانبی درمان به حداقل می رسد.
اما رادیوتراپی بر حسب محلی که رادیوتراپی می شود و طول زمان درمان و به تناسب برخی از عوامل دیگر می تواند منجر به عوارض زودرس و دیررس بشود. برای کنترل و مقابله با این عوارض آماده نمودن بیمار و فامیل او اهمیت زیادی دارد. برخی از عوارضی که در این بیماران ظاهر می شوند اصولا مربوط به عوارض کلی سرطان می باشد. به هر صورت مراقبت از بیمارانی که رادیوتراپی می شوند شامل مراقبتهای عمومی، مراقبتهای اختصاصی و مراقبتهای روانی می گردد.
مشکلات روانی این بیماران تا حد زیادی تابع مشکلات جسمی و عوارضی چون تغییر در شیوه زندگی، درد، خستگی، بی اشتهایی، سو تغذیه و فشارهای اجتماعی و اقتصادی می باشد و عکس العملهایی چون اضطراب و افسردگی را می تواند به دنبال داشته باشد. در صورتیکه تخمدانها و یا بیضه مستقیما تحت رادیوتراپی قرار گیرند موجب ناتوانی جنسی و نازایی می شوند.
•کلمه سرطان برای بیش از 100 بیماری مختلف در قسمتهای مختلف بدن بکار می رود.
•آنچه در همه این بیماریها مشترک است نقص در مکانیسم های تنظیم کننده رشد طبیعی و تکثیر و مرگ سلول است .
•سلولهای سرطانی دارای قابلیت تهاجم به بافتهای مجاور و در نهایت گسترش به مناطق دیگر بدن می باشند.
فهرست
سرطان
پراکندگی بیماری در ایران
علائم شایع سرطان ها
عوامل خطر ابتلا به سرطان ها
تشخیص زود هنگام سرطان
پیشگیری از بروز انواع سرطانها
سرطان دهانه رحم (سرویکس)
پیشگیری و تشخیص سرطان دهانه رحم
سرطان معده
تشخیص زودرس سرطان معده
علائم و نشانه های سرطان پستان
عوامل افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان
پیشگیری سرطان پستان
تشخیص زودرس سرطان پستان
سرطان کولورکتال (روده بزرگ و رکتوم)
علائم و نشانه های سرطان کولورکتال
تشخیص زودرس سرطان روده بزرگ
سرطان پوست
علائم و نشانه های سرطان پوست
تشخیص سرطان پوست
پیشگیری از سرطان پوست
سرطان ریه
عوامل افزایش خطر ابتلا سرطان ریه
پیشگیری از سرطان ریه
سرطان مری
پیشگیری و تشخیص زودرس سرطان مری
خون از مایع لزجی به نام پلاسما و یاخته های شناور آن که توسط مغز استخوان تولید می شود تشکیل شده است.
مغز استخوان ماده ای نرم و اسفنجی شکل است که داخل استخوانها یافت می شود. این ماده حاوی یاخته هایی است که یاخته های مادر) Stem cell) سلول پایه
نامیده میشود ووظیفه ی آن تولید یاخته های سلولی است.
فهرست
سرطان خون
یاخته خونی
لنفوئیدی یا لنفوبلاستی
میلوئیدی یا مغز استخوانی
تشخیص سرطان خون
علائم و نشانه های بیماری
روش های درمان برای سرطان خون
کشف داروی جدید برای درمان سرطان خون
گلیوِک (Gleevec)
چای سبز
چیست؟CLL
برگ زیتون
منابع
تشریح سرطان
به رشد نابهنجار، غیر عادی و کنترل نشده سلول های بدن سرطان اطلاق میشود که در صورت درمان نشدن منجر به مرگ بیمار می شود. بیشتر سرطان ها به صورت تومور و غده یا برآمدگی در بدن بروز میکنند. البته باید توجه داشت که تمام تومورها سرطانی نیستند. تومور بافتی است که هیچ گونه فعالیت فیزیولوژیکی را در بدن انجام نمی دهد. گاهی ممکن است شبیه به یک زگیل باشد و در مواردی به صورت یک غده بدخیم. سرطان پوست یکی از شایع ترین بیماری هایی است که از طریق تومورها به وجود می آیند، اما اگر در همان مراحل اولیه تشخیص داده شوند، جای امیدواری برای درمان آنها وجود دارد.
فهرست
تشریح سرطان
انواع مختلف سرطان پوست
سرطان سلول های بنیانی
علائم هشدار دهنده سرطان بنیانی پوست
ملانومها
ملانوم اکرال لنتیجینوس
ملانوم گره ای
نقش خود تنظیمی و هوش معنوی در آسیب پذیری شناختی افراد مبتلا به سرطان
مقدمه
امروزه سرطان به عنوان یک مشکل بزرگ سلامت عمومی بشمار می رود،که فشار روانی زیادی رابوجود می آورد(رحیمان بوگر،1386). سرطان به عنوان یک بیماری شروعی آرام و تدریجی داشته و برای مدتی طولانی و نامشخص ادامه می یابد.از این رو بررسی عوامل روانشناختی موثر در بروز به این بیماری ،از اهمیت بسزایی برخوردار است . برمنابع روانی مناسب در فرد مبتلا به سرطان بر سازگاری با بیماری اثر می گذارد.بیماران دارای منابع فردی غنی تر در مقایسه با بیماران دارای منابع فردی ضعیفتر ،وضعیت جسمانی و روانشناختی بهتر دارند(وایلرو هندیکانین [1]،2005). واگرچه نارسایی های شناختی خطرناک نیستند ،اما اگر در شرایطی جدی مانند سوانح رانندگی یا بستری کردن در بیمارستان رخ دهند، خطرناک است (لارسون و همکاران[2]،1997).و با نگاهی به بررسی انجام شده در زمینه بیماری سرطان در می یابیم که در زمینه ساختارهای شناختی-بنیادی در گرایش افراد وبه سوی بیماری سرطان بررسی های اندکی انجام شده است .ساختارهای شناختی- بنیادی تفکر و رفتار افراد را سازمان می دهند و سایر عوامل مربوط به آنها احتمالا نقش واسطه ای دارند(واردوپیح[3]،2006).
در طی دو دهه گذشته کیفیت زندگی یکی از مهمترین موضوعات تحقیقات بالینی بوده و به عنوان یکی از جنبه های مؤثر در مراقبت از بیماران مورد تأیید قرار گرفته است و بررسی آن به منظور تشخیص تفاوتهای موجود بین بیماران، پیش بینی عواقب بیماری و ارزشیابی مداخلات درمانی مورد استفاده قرار گرفته است (فولر[4]،1999).امروزه مردم خواستار بهبود کیفیت زندگی هستند و از این رو دولتها در سراسر جهان روز به روز بیشتر به بهبود کیفیت زندگی مردم خود توجه دارند و میکوشند تا ابتلاء به بیماری و مرگ را کاهش دهند و خدمات بهداشتی و تأمین رفاه جسمی، روانی واجتماعی مردم را ارتقاء دهند (گوگینموس[5]،1995) ونیز در خود تنظیمی ،فرد از رفتار خود ارزیابی به عمل آورده و چنانچه متناسب با استانداردهایش باشد ،رفتارش خوب ارزیابی شده و باعث خوشحالی وی می شود و چنانچه این رفتار متناسب با استانداردها نباشد ،سعی می کند با تغییر دادن رفتار به استانداردها دست یابد ،سپس مجدد ارزیابی به عمل می آورد تا بداند آیا توانسته است فاصله رفتار از استانداردها را کمتر نموده و یا از بین ببرد(باقری و یوسفی ،1388)خود-رهبری (خود-تنظیمی )نیز مفهوم دیگری است ، برانگیختگی پاپین سمپاتیک در پاسخ به فشارهای ادواری یک متغیر سلامتی دیگر است.(آیزنک 1994) وهمچنین توانایی خود تنظیمی به فرد این امکان را می دهد تا بر رفتارهای خودش کنترل و نظارت داشته باشد ،آنها را با معیارهای خودش بسنجد و درمورد تقویت شخص خود و بقیه اعمال کند(سیف ،1386)
فرآیند پیچیده خود -تنظیمی به عنوان یکی از خصیصه های مهم جنبه های شناختی و رفتاری انسان ها شناسایی شده و به نظر می رسد عوامل زیادی، که با هم ارتباط متقابل هم دارند، بر خود-تنظیمی تاثیر میگذارند.( جبلی، 1384)خود تنظیمی فرایندهای پیچیده ای است و شامل فعالیت هایی مانند تکرار ،توجه و تمرکز ،تنظیم و سازماندهی ،ایجاد محیط کار مولد و به کارگیری موثر منابع می شود(پینتریچ،[6]2000). گرچه امروزه درمان بیماریهای بدنی و روانی در پزشکی مبتنی بر استفاده از روش های مرسوم پزشکی ،فیزیکی و شیو ه های متداول روان درمانی است و بشترین تاکید در این روش ها در کتب آموزشی مشاهده می شود بررسی های بین فرهنگی که توسط روان پزشکان روان شناسان و متخصص مردم شناسی انجام شده نشان می دهد که رابطه ایمان و اعتقاد دینی با بهبودی نه تنها در جوامع شرقی بلکه در پیروان ادیان سراسر جهان موضوعی ثابت شده است،بنابراین استفاده از این نیروی بالقوه در بهبودی بیماری های بدنی و اختلالات هیجانی و رفتاری آثار موثر درمانی را در بر دارد(فاوازا[7]،1982).و پژوهش در باره معنویت امروزه در رشته هایی از قبیل پزشکی، روانشناسی ،عصب شناسی،و علوم شناختی در حال پیشرفت است.وگروهی از پژوهشگران در تبیین بعضی از مشاهدات و داد ه ها ،در صدد تعریف مفاهیمی جدید در ارتباط با دین و معنویت بوده اند . (سهرابی،1387)هدف این پژوهش تعیین نقش خود تنظیمی و هوش معنوی در پیش بینی آسیب پذیری شناختی و کیفیت زندگی افراد مبتلا به افراد مبتلا به سرطان می باشد.
[1] -Willer&Handikainen
[2] - Larson GE,Alderton DL,Neideffer M
[3] -Ward&Beech
[4] - Fuller
[5] - Gugqenmous
[6] - Pintrich
[7] -Favazza
فهرست مطالب
عنوان صفحه
چکیده........................................................................................................................................
فصل اول: کلیات تحقیق
1-1- مقدمه.........................................................................................................................
1-2- بیان مسئله...............................................................................................................................
1-3-اهمیت و ضرورت تحقیق.........................................................................................................
1-4- اهداف پژوهش........................................................................................................................
1-4-1-اهداف کلی...........................................................................................................................
1-4-2- اهداف جزئی......................................................................................................................
1-5- فرضیه های پژوهش................................................................................................................
1-6- تعریف نظری و عملیاتی متغیرها.............................................................................................
1-6-1- خودتنظیمی.........................................................................................................................
1-6-2- هوش معنوی.......................................................................................................................
1-6-3- آسیب پذیری شناختی......................................................................................................
1-6-4- کیفیت زندگی.......................................................................................................................
1-6-5- سرطان..............................................................................................................................
فصل دوم : ادیبات و مستندات ،چارچوب ها و مبانی ، سابقه و پیشینه تحقیق
2-1- مقدمه......................................................................................................................................
2-2- سرطان.....................................................................................................................................
2-3- اختلالات روان تنی...................................................................................................................
2-4- چشم انداز تاریخی طب روان تنی.............................................................................................
2-5- ایمنی شناختی عصبی – روانی.................................................................................................
2-6- سیستم ایمنی............................................................................................................................
2-7- سیستم ایمنی و بیماری..........................................................................................................
2-8- مفهوم سرطان..........................................................................................................................
2-9- انواع سرطان ..............................................................................................................................
2-10- میزان شیوع سرطان.................................................................................................................
2-11- آثار سرطان..........................................................................................................................
2-12- پیش آگهی و علل سرطان....................................................................................................
2-13-سن و عوامل فرهنگی اجتماعی درسرطان..............................................................................
2-14- تشخیص و درمان سرطان.....................................................................................................
2-15- نقش روان شناسی در سرطان................................................................................................
2-15-1پاسخهای روان شناسی به سرطان.....................................................................................
2-16- مداخلات روانی اجتماعی برای سرطان.................................................................................
2-17- خود-تنظیمی...................................................................................................................
2-18- فرایندهای خود_ تنظیمی.............................................................................................
2-19- راهبردهای خود_ تنظیمی................................................................................................
2-20- نظریه خود_ تنظیمی کانفر......................................................................................................
2-21- نظریه های علوم اعصاب خود _ تنظیمی...............................................................................
2-21-1- علوم اعصاب فیزیولوژی.....................................................................................................
2-21-2- علوم اعصاب زیست شناختی.........................................................................................
2-22- نظریه های رشدی خود _ تنظیمی................................................................................
2-23- مدل شناختی خود_تنظیمی........................................................................................
2-24- بازخوردهای هنجارهای شخصی..........................................................................................
2-25- کوششهای شخصی...............................................................................................................
2-26- رویکرد انگیزشی خود تنظیمی.................................................................................................
2-27- خود_تنظیمی و روابط اجتماعی بین فردی...........................................................................
2-28-پیشینه خود تنظیمی ...........................................................................................................
2-29- هوش معنوی.....................................................................................................................
2-30- تعریف هوش ......................................................................................................................
2-31- تعریف هوش معنوی..............................................................................................................
2-32- اجزای هوش معنوی...........................................................................................................
2-33- هوش معنوی و مولفه های پنچ گانه آن.............................................................................
2-34- مقایسه هوش معنوی با هوش های دیگر..........................................................................
2-35- دیدگاه روانشناسانه در مورد معنویت....................................................................................
2-35-1- دیدگاه روانکاوی...............................................................................................................
2-36-2-دیدگاه انسانگرایی................................................................................................................
2-37- پیشینه هوش معنوی ..............................................................................................................
2-38- آسیب پذیری شناختی....................................................................................................
2-39- پیشینه آسیب پذیری شناختی............................................................................................
2-40- کیفیت زندگی........................................................................................................................
2-41- مفهوم کیفیت زندگی........................................................................................................
2-42- مدلهای کیفیت زندگی...........................................................................................................
2-43-پیشینه کیفیت زندگی.........................................................................................................
2-44- جمع بندی نتایج پیشینه پژوهش ...........................................................................................
فصل سوم: روش اجرای تحقیق
3-1- روش تحقیق...........................................................................................................................
3-2- جامعه آماری و حجم نمونه و روش نمونه گیری....................................................................
3-2-1- روش گردآوری اطلاعات .....................................................................................................
3-2-2- ابزار گردآوری اطلاعات...................................................................................................
3-3- پرسشنامه خودتنظیمی(SRQ)..................................................................................................
3-4- پرسشنامه هوش معنوی(SISRI-24)..................................................................................
3-5- پرسشنامه آسیب پذیری شناختی..............................................................................................
3-6- پرسشنامه کیفیت زندگی (SF-36)..........................................................................................
3-7- روش تجزیه و تحلیل اطلاعات..................................................................................................
فصل چهارم : تجزیه و تحلیل وبیان نتایج حاصل از پژوهش
4-1- مقدمه........................................................................................................................................
4-2- یافته های جمعیت شناختی........................................................................................................
4-3- یافته های توصیفی....................................................................................................................
4-4- یافته های استنباطی................................................................................................................
فصل پنجم : بحث وتفسیر و نتیجه گیری و جمع بندی
5-1- مقدمه .....................................................................................................................................
5-2- بحث و نتیجه گیری ..................................................................................................................
5-3- نتیجه گیری کلی پژوهش .........................................................................................................
5-4- محدودیت های پژوهش ..................................................................................................
5-5- پیشنهادهای پژوهشی .........................................................................................................
5-6- پیشنهادهای کاربردی پژوهش ..................................................................................................
منابع و مأخذ .....................................................................................................................................
پیوست ها ............................................................................................................................................
چکیده انگلیسی ..................................................................................................................................
مقایسه استرس ادراک شده نگرانی و تنهایی در مبتلایان سرطان پستان و افراد عادی
چکیده
هدف پژوهش مقایسه استرس ادراک شده، نگرانی و احساس تنهایی در مبتلایان سرطان پستان و افراد عادی میباشد. این پژوهش از نوع علّی- مقایسهای است. جامعه آماری این پژوهش جامعه آماری پژوهش شامل کلیه بیماران مبتلا به سرطان پستان بستری در بیمارستانهای شهر تبریز در نیمسال اول 1393 میباشد. روش نمونه‌گیری این پژوهش به صورت در دسترس بود. بدین صورت که تعداد 50 نفر از افراد مبتلا به سرطان پستان و نیز تعداد 50 افراد عادی انتخاب شد. برای جمع آوری دادهها، از پرسشنامه نگرانی پن استیت، مقیاس استرس ادراک شده (کوهن وهمکاران) و فرم کوتاه شدة مقیاس احساس تنهایی اجتماعی- عاطفی بزرگسالان (دی توماس و همکاران) استفاده شد. داده‌های پژوهش با آزمون تحلیل واریانس چند متغیره (MANOVA) تجزیه و تحلیل شدند. نتایج نشان داد میانگین استرس ادراک شده مثبت در مبتلایان به سرطان پستان کمتر و میانگین استرس ادراک شده منفی در این بیماران بیشتر از افراد عادی است. همچنین میانگین شدت نگرانی، کنترل ناپذیری نگرانی و احساس تنهایی در مبتلایان به سرطان پستان بیشتر از افراد عادی است. در نتیجه می توان بیان کرد استرس ادارک شده، نگرانی و احساس تنهایی از جمله متغیرهای منفی تاثیر گذار در افراد مبتلا به سرطان پستان بوده و نیازمند توجه خانواده ها، مسئولان، انجمن بیماران سرطانی و ... جهت کمک به افزایش ادراک مثبت از استرس، کاهش استرس منفی، نگرانی و احساس تنهایی در این بیماران می باشند.
کلمات کلیدی: استرس ادراک شده، نگرانی، احساس تنهایی، سرطان پستان.
مقدمه
کانسر پستان مهمترین تومور بدخیم در زنان و به عنوان رهبر قاتلین مادران جوان محسوب میشود. در تحقیقات انجام شده در ایالات آمریکا کانسر پستان به عنوان اولین مرگ ناشی از سرطان در زنان شناخته شده است.
یافته ها نشان می دهد، بیماران مبتلا به سرطان پستان از نشانگان روان شناختی همچون افسردگی، اضطراب، استرس ادراک شده، احساس درماندگی رنج می بردند(پِلِد وهمکاران،2008). بخشی از این نشانگان، به خاطر آگاهی از سرطان وبازخوردهای شناختی و بخشی دیگر به علت عوارض درمانهای طبی رایج مانند ماستکتومی، شیمی درمانی، جراحی، رادیو تراپی نظیر از دست دادن موها وعضوی از بدن که سمبل زن ومادر بودن است می باشد(فالاگَس وهمکاران،2007). در میان نشانگان روان شناختی، میزان ناامیدی و استرسی که فرد ادراک می کند، شرایط روحی خاصی را ایجاد می کند که فرد در آن شرایط، احساس در ماندگی، ناتوانی و بی علاقگی به زندگی می کند. دراین حالت فرد به شدت غیر فعال ناتوان شده و قدرت تطبیق با تغییر شرایط زندگی را ندارد و روز به روز از جریان طبیعی زندگی فاصله میگیرد(بَگیر وهمکاران،2007). وقتی افراد در چنین شرایطی قرار می گیرند به بهداشت عمومی، روابط اجتماعی، تغذیه، و دیگر مسائل شخصی خود کمتر توجه می کنند. و این مهم به نوبه خود زمینه را برای پیشرفت سرطان آماده می سازد(سینگ وهمکاران،2007).
تشخیص به موقع کانسر پستان بسیار مهم خواهد بود زیرا تنها در مراحل اولیه بیماری است که می توان با انجام عمل جراحی و درمانهای کمکی نتیجه خوبی گرفت.
از آنجایی که تشخیص سریع وبه موقع بیماری و انجام درمانهای صحیح موجب بهبودی نسبی درصد زیادی از بیماران و نتیجتا جلوگیری از انهدام خانواده های زیادی می شود، توجه خاص به این امر از ضروریات جامعه ما می باشد.
با توجه به اینکه در کشور ما تحقیقات جامع ودقیق در این موارد بندرت صورت گرفته است لزوم بررسی دقیق همبسته های این بیماری ضروری بنظر می رسد.
1-Peled
2- Falagas
- Badger
Singh
فهرست مطالب
عنوان صفحه
چکیده.......................................................................................................................... 1
فصل اول: کلیات
مقدمه........................................................................................................................... 3
ضرورت و اهمیت پژوهش............................................................................................ 4
بیان مسئله..................................................................................................................... 5
اهداف پژوهش............................................................................................................. 7
اهداف کلی................................................................................................................... 7
اهداف اختصاصی.......................................................................................................... 7
فرضیه ها...................................................................................................................... 8
تعریف نظری و عملیاتی متغیرها..................................................................................... 8
استرس ادراک شده........................................................................................................ 8
نگرانی.......................................................................................................................... 8
تنهایی.......................................................................................................................... 8
فصل دوم: مبانی نظری و پیشینه تحقیق
مقدمه........................................................................................................................... 11
مطالعات اولیه درقرن بیستم............................................................................................ 13
رویکردها تحقیقات مدرن............................................................................................... 14
سرطان......................................................................................................................... 16
اپیدمیولوژی.................................................................................................................. 17
علل............................................................................................................................. 17
عوامل وراثتی................................................................................................................ 18
رژیم غذایی.................................................................................................................. 19
مصرف هورمون............................................................................................................. 19
سابقه سرطان اولیه......................................................................................................... 20
پرتوتابی....................................................................................................................... 20
فاکتورهای موثر در سیر بیماری....................................................................................... 20
انواع سرطان.................................................................................................................. 21
تقسیم بندی سرطان پستان.............................................................................................. 21
مرحله‌بندى سرطان پستان............................................................................................... 21
مراحل مختلف سرطان پستان.......................................................................................... 22
روش‌هاى درمانى.......................................................................................................... 22
استرس چیست؟............................................................................................................ 22
نشانه های استرس را می توان به چهار بعد تقسیم بندی کرد.............................................. 23
استرس......................................................................................................................... 25
تعریف استرس.............................................................................................................. 25
مباحث تئوری مطرح شده در خصوص فرآیند استرس...................................................... 27
مدل های عمومی استرس............................................................................................... 28
مدل محرک گرا............................................................................................................. 28
مدل پاسخ گرا............................................................................................................... 29
مدل تبادلی................................................................................................................... 30
علتهای استرس.............................................................................................................. 30
دگرگونیهای زندگی....................................................................................................... 30
استرس های بلند مدت................................................................................................... 31
گرفتاریهای زندگی........................................................................................................ 32
ناکامی.......................................................................................................................... 32
تعارض........................................................................................................................ 33
انواع فشار روانی........................................................................................................... 34
مولفه ها استرس............................................................................................................ 34
مولفه های شناختی استرس............................................................................................. 35
روش های پیشگیری ازایجاد استرس............................................................................... 35
هدف های کوتاه مدت................................................................................................... 36
هدفهای دراز مدت...................................................................................................... 37
هدف نهایی.................................................................................................................. 38
رابطه ی استرس و بیماری.............................................................................................. 38
نگرانی.......................................................................................................................... 39
ویژگی اصلی نگرانی..................................................................................................... 40
انواع نگرانی.................................................................................................................. 41
علل نگرانی................................................................................................................... 41
ویژگی های شخصیتی افراد نگران................................................................................... 41
حوزه های نگرانی.......................................................................................................... 42
تحول نگرانی در کودکان................................................................................................ 42
نگرانی مرضی............................................................................................................... 42
آثار جسمانی نگرانی...................................................................................................... 43
رابطه نگرانی با سازگاری................................................................................................ 43
انواع فرایندهای مقابله با ادراک تهدید.............................................................................. 43
جنسیت و نگرانی.......................................................................................................... 43
مدل های نگرانی........................................................................................................... 43
نظریه برکوک................................................................................................................ 43
نظریه تالیس و آیزیک.................................................................................................... 44
عوامل تعیین کننده ارزش تهدید از دیدگاه تالیس و آیزیک................................................ 44
سه مرحله ی نگرانی در نظریه تالیس و آیزیک................................................................. 44
مدل بارلو...................................................................................................................... 45
مدل فراشناختی نگرانی.................................................................................................. 45
مدل اجتناب از نگرانی................................................................................................... 47
مقابله با نگرانی............................................................................................................. 48
احساس تنهایی............................................................................................................. 49
انواع تنهایی.................................................................................................................. 52
نظریه های تنهایی.......................................................................................................... 52
چه کسانی تنها هستند؟.................................................................................................. 54
درمان تنهایی................................................................................................................. 54
سرطان وعوامل روانشناختی............................................................................................ 54
پیشینه تحقیق در مورد استرس ادراک شده و سرطان پستان................................................ 56
نگرانی.......................................................................................................................... 61
تنهایی.......................................................................................................................... 64
فصل سوم: روش پژوهش
روش کار..................................................................................................................... 70
الف -روش پژوهش...................................................................................................... 70
ب -روش گرد آوری اطلاعات...................................................................................... 70
ج - ابزار گرد آوری اطلاعات........................................................................................ 70
د - روش تجزیه و تحلیل اطلاعات................................................................................ 72
الف) ویژگی های جمعیت شناختی................................................................................. 74
ب) یافته های توصیفی.................................................................................................. 75
ج) آمار استنباطی........................................................................................................... 76
بحث و نتیجه‌گیری........................................................................................................ 82
جمع بندی نتایج پژوهش............................................................................................... 85
محدودیت‌های پژوهش ................................................................................................ 85
پیشنهادهای پژوهش ..................................................................................................... 85
پیشنهاد کاربردی پژوهش............................................................................................... 86
ضمائم.......................................................................................................................... 87
چکیده انگلیسی............................................................................................................. 88
فهرست جداول
عنوان صفحه
جدول 4-1: میزان تحصیلات در بین گروه های مورد مطالعه............................................. 74
جدول 4-2: میانگین و انحراف معیار سن در بین گروه های مورد مطالعه............................ 74
جدول 4-3- میانگین و انحراف معیار استرس ادراک شده مثبت و منفی در گروه های
مورد مطالعه.................................................................................................................. 75
جدول 4-4- میانگین و انحراف معیار شدت نگرانی و کنترل ناپذیری نگرانی در گروه های
مورد مطالعه.................................................................................................................. 75
جدول 4-5- میانگین و انحراف معیار احساس تنهایی در گروه های مورد مطالعه................ 75
جدول 4-6- نتایج آزمون لوین جهت تعیین برابری واریانس ها........................................ 76
جدول 4-7- نتایج آزمون تحلیل واریانس چندمتغیره (manova)................................... 76
جدول 4-8- نتایج آزمون لوین جهت تعیین برابری واریانس ها........................................ 77
جدول 4-9- نتایج آزمون تحلیل واریانس چندمتغیره (manova)................................... 77
جدول 4-10- نتایج آزمون لوین جهت تعیین برابری واریانس ها...................................... 77
جدول 4-11- نتایج آزمون تحلیل واریانس چندمتغیره (manova).................................. 78
جدول 4-12- نتایج آزمون لوین جهت تعیین برابری واریانس ها...................................... 78
جدول 4-13- نتایج آزمون تحلیل واریانس چندمتغیره (manova).................................. 79
جدول 4-14- نتایج آزمون لوین جهت تعیین برابری واریانس ها...................................... 79
جدول 4-15- نتایج آزمون تحلیل واریانس چندمتغیره (manova).................................. 79
نقش خود تنظیمی و هوش معنوی در آسیب پذیری شناختی افراد مبتلا به سرطان
امروزه سرطان به عنوان یک مشکل بزرگ سلامت عمومی بشمار می رود،که فشار روانی زیادی رابوجود می آورد(رحیمان بوگر،1386). سرطان به عنوان یک بیماری شروعی آرام و تدریجی داشته و برای مدتی طولانی و نامشخص ادامه می یابد.از این رو بررسی عوامل روانشناختی موثر در بروز به این بیماری ،از اهمیت بسزایی برخوردار است . برمنابع روانی مناسب در فرد مبتلا به سرطان بر سازگاری با بیماری اثر می گذارد.بیماران دارای منابع فردی غنی تر در مقایسه با بیماران دارای منابع فردی ضعیفتر ،وضعیت جسمانی و روانشناختی بهتر دارند(وایلرو هندیکانین [1]،2005). واگرچه نارسایی های شناختی خطرناک نیستند ،اما اگر در شرایطی جدی مانند سوانح رانندگی یا بستری کردن در بیمارستان رخ دهند، خطرناک است (لارسون و همکاران[2]،1997).و با نگاهی به بررسی انجام شده در زمینه بیماری سرطان در می یابیم که در زمینه ساختارهای شناختی-بنیادی در گرایش افراد وبه سوی بیماری سرطان بررسی های اندکی انجام شده است .ساختارهای شناختی- بنیادی تفکر و رفتار افراد را سازمان می دهند و سایر عوامل مربوط به آنها احتمالا نقش واسطه ای دارند(واردوپیح[3]،2006).
در طی دو دهه گذشته کیفیت زندگی یکی از مهمترین موضوعات تحقیقات بالینی بوده و به عنوان یکی از جنبه های مؤثر در مراقبت از بیماران مورد تأیید قرار گرفته است و بررسی آن به منظور تشخیص تفاوتهای موجود بین بیماران، پیش بینی عواقب بیماری و ارزشیابی مداخلات درمانی مورد استفاده قرار گرفته است (فولر[4]،1999).امروزه مردم خواستار بهبود کیفیت زندگی هستند و از این رو دولتها در سراسر جهان روز به روز بیشتر به بهبود کیفیت زندگی مردم خود توجه دارند و میکوشند تا ابتلاء به بیماری و مرگ را کاهش دهند و خدمات بهداشتی و تأمین رفاه جسمی، روانی واجتماعی مردم را ارتقاء دهند (گوگینموس[5]،1995) ونیز در خود تنظیمی ،فرد از رفتار خود ارزیابی به عمل آورده و چنانچه متناسب با استانداردهایش باشد ،رفتارش خوب ارزیابی شده و باعث خوشحالی وی می شود و چنانچه این رفتار متناسب با استانداردها نباشد ،سعی می کند با تغییر دادن رفتار به استانداردها دست یابد ،سپس مجدد ارزیابی به عمل می آورد تا بداند آیا توانسته است فاصله رفتار از استانداردها را کمتر نموده و یا از بین ببرد(باقری و یوسفی ،1388)خود-رهبری (خود-تنظیمی )نیز مفهوم دیگری است ، برانگیختگی پاپین سمپاتیک در پاسخ به فشارهای ادواری یک متغیر سلامتی دیگر است.(آیزنک 1994) وهمچنین توانایی خود تنظیمی به فرد این امکان را می دهد تا بر رفتارهای خودش کنترل و نظارت داشته باشد ،آنها را با معیارهای خودش بسنجد و درمورد تقویت شخص خود و بقیه اعمال کند(سیف ،1386)
فرآیند پیچیده خود -تنظیمی به عنوان یکی از خصیصه های مهم جنبه های شناختی و رفتاری انسان ها شناسایی شده و به نظر می رسد عوامل زیادی، که با هم ارتباط متقابل هم دارند، بر خود-تنظیمی تاثیر میگذارند.( جبلی، 1384)خود تنظیمی فرایندهای پیچیده ای است و شامل فعالیت هایی مانند تکرار ،توجه و تمرکز ،تنظیم و سازماندهی ،ایجاد محیط کار مولد و به کارگیری موثر منابع می شود(پینتریچ،[6]2000). گرچه امروزه درمان بیماریهای بدنی و روانی در پزشکی مبتنی بر استفاده از روش های مرسوم پزشکی ،فیزیکی و شیو ه های متداول روان درمانی است و بشترین تاکید در این روش ها در کتب آموزشی مشاهده می شود بررسی های بین فرهنگی که توسط روان پزشکان روان شناسان و متخصص مردم شناسی انجام شده نشان می دهد که رابطه ایمان و اعتقاد دینی با بهبودی نه تنها در جوامع شرقی بلکه در پیروان ادیان سراسر جهان موضوعی ثابت شده است،بنابراین استفاده از این نیروی بالقوه در بهبودی بیماری های بدنی و اختلالات هیجانی و رفتاری آثار موثر درمانی را در بر دارد(فاوازا[7]،1982).و پژوهش در باره معنویت امروزه در رشته هایی از قبیل پزشکی، روانشناسی ،عصب شناسی،و علوم شناختی در حال پیشرفت است.وگروهی از پژوهشگران در تبیین بعضی از مشاهدات و داد ه ها ،در صدد تعریف مفاهیمی جدید در ارتباط با دین و معنویت بوده اند . (سهرابی،1387)هدف این پژوهش تعیین نقش خود تنظیمی و هوش معنوی در پیش بینی آسیب پذیری شناختی و کیفیت زندگی افراد مبتلا به افراد مبتلا به سرطان می باشد.
[1] -Willer&Handikainen
[2] - Larson GE,Alderton DL,Neideffer M
[3] -Ward&Beech
[4] - Fuller
[5] - Gugqenmous
[6] - Pintrich
[7] -Favazza
فهرست مطالب
عنوان صفحه
چکیده........................................................................................................................................
فصل اول: کلیات تحقیق
1-1- مقدمه.........................................................................................................................
1-2- بیان مسئله...............................................................................................................................
1-3-اهمیت و ضرورت تحقیق.........................................................................................................
1-4- اهداف پژوهش........................................................................................................................
1-4-1-اهداف کلی...........................................................................................................................
1-4-2- اهداف جزئی......................................................................................................................
1-5- فرضیه های پژوهش................................................................................................................
1-6- تعریف نظری و عملیاتی متغیرها.............................................................................................
1-6-1- خودتنظیمی.........................................................................................................................
1-6-2- هوش معنوی.......................................................................................................................
1-6-3- آسیب پذیری شناختی......................................................................................................
1-6-4- کیفیت زندگی.......................................................................................................................
1-6-5- سرطان..............................................................................................................................
فصل دوم : ادیبات و مستندات ،چارچوب ها و مبانی ، سابقه و پیشینه تحقیق
2-1- مقدمه......................................................................................................................................
2-2- سرطان.....................................................................................................................................
2-3- اختلالات روان تنی...................................................................................................................
2-4- چشم انداز تاریخی طب روان تنی.............................................................................................
2-5- ایمنی شناختی عصبی – روانی.................................................................................................
2-6- سیستم ایمنی............................................................................................................................
2-7- سیستم ایمنی و بیماری..........................................................................................................
2-8- مفهوم سرطان..........................................................................................................................
2-9- انواع سرطان ..............................................................................................................................
2-10- میزان شیوع سرطان.................................................................................................................
2-11- آثار سرطان..........................................................................................................................
2-12- پیش آگهی و علل سرطان....................................................................................................
2-13-سن و عوامل فرهنگی اجتماعی درسرطان..............................................................................
2-14- تشخیص و درمان سرطان.....................................................................................................
2-15- نقش روان شناسی در سرطان................................................................................................
2-15-1پاسخهای روان شناسی به سرطان.....................................................................................
2-16- مداخلات روانی اجتماعی برای سرطان.................................................................................
2-17- خود-تنظیمی...................................................................................................................
2-18- فرایندهای خود_ تنظیمی.............................................................................................
2-19- راهبردهای خود_ تنظیمی................................................................................................
2-20- نظریه خود_ تنظیمی کانفر......................................................................................................
2-21- نظریه های علوم اعصاب خود _ تنظیمی...............................................................................
2-21-1- علوم اعصاب فیزیولوژی.....................................................................................................
2-21-2- علوم اعصاب زیست شناختی.........................................................................................
2-22- نظریه های رشدی خود _ تنظیمی................................................................................
2-23- مدل شناختی خود_تنظیمی........................................................................................
2-24- بازخوردهای هنجارهای شخصی..........................................................................................
2-25- کوششهای شخصی...............................................................................................................
2-26- رویکرد انگیزشی خود تنظیمی.................................................................................................
2-27- خود_تنظیمی و روابط اجتماعی بین فردی...........................................................................
2-28-پیشینه خود تنظیمی ...........................................................................................................
2-29- هوش معنوی.....................................................................................................................
2-30- تعریف هوش ......................................................................................................................
2-31- تعریف هوش معنوی..............................................................................................................
2-32- اجزای هوش معنوی...........................................................................................................
2-33- هوش معنوی و مولفه های پنچ گانه آن.............................................................................
2-34- مقایسه هوش معنوی با هوش های دیگر..........................................................................
2-35- دیدگاه روانشناسانه در مورد معنویت....................................................................................
2-35-1- دیدگاه روانکاوی...............................................................................................................
2-36-2-دیدگاه انسانگرایی................................................................................................................
2-37- پیشینه هوش معنوی ..............................................................................................................
2-38- آسیب پذیری شناختی....................................................................................................
2-39- پیشینه آسیب پذیری شناختی............................................................................................
2-40- کیفیت زندگی........................................................................................................................
2-41- مفهوم کیفیت زندگی........................................................................................................
2-42- مدلهای کیفیت زندگی...........................................................................................................
2-43-پیشینه کیفیت زندگی.........................................................................................................
2-44- جمع بندی نتایج پیشینه پژوهش ...........................................................................................
فصل سوم: روش اجرای تحقیق
3-1- روش تحقیق...........................................................................................................................
3-2- جامعه آماری و حجم نمونه و روش نمونه گیری....................................................................
3-2-1- روش گردآوری اطلاعات .....................................................................................................
3-2-2- ابزار گردآوری اطلاعات...................................................................................................
3-3- پرسشنامه خودتنظیمی(SRQ)..................................................................................................
3-4- پرسشنامه هوش معنوی(SISRI-24)..................................................................................
3-5- پرسشنامه آسیب پذیری شناختی..............................................................................................
3-6- پرسشنامه کیفیت زندگی (SF-36)..........................................................................................
3-7- روش تجزیه و تحلیل اطلاعات..................................................................................................
فصل چهارم : تجزیه و تحلیل وبیان نتایج حاصل از پژوهش
4-1- مقدمه........................................................................................................................................
4-2- یافته های جمعیت شناختی........................................................................................................
4-3- یافته های توصیفی....................................................................................................................
4-4- یافته های استنباطی................................................................................................................
فصل پنجم : بحث وتفسیر و نتیجه گیری و جمع بندی
5-1- مقدمه .....................................................................................................................................
5-2- بحث و نتیجه گیری ..................................................................................................................
5-3- نتیجه گیری کلی پژوهش .........................................................................................................
5-4- محدودیت های پژوهش ..................................................................................................
5-5- پیشنهادهای پژوهشی .........................................................................................................
5-6- پیشنهادهای کاربردی پژوهش ..................................................................................................
منابع و مأخذ .....................................................................................................................................
پیوست ها ............................................................................................................................................
چکیده انگلیسی ..................................................................................................................................