بررسی فراوانی افسردگی در بیماران مبتلا به دیس پپسی مراجعه کننده به درمانگاه گوارش بیمارستان حضرت رسول
دیس پپسی یکی از علل رایج مراجعة بیماران به درمانگاههای عمومی بوده و برای آن اتیولوژیهای مختلفی درنظر گرفته می شود. دیس پپسی به طور کلی به دو گروه بدون زخم و با زخم تقسیم می شود که یکی از اتیولوژیهای مطرح در نوع بدون زخم اختلالات روانی است و بدلیل افزایش این اختلالات در سطح جوامع بر آن شدیم که به بررسی ارتباط این دو بپردازیم.
روش تحقیق
106 بیمار که به علایم دیس پپسی به درمانگاه مراجعه و در مراحل اولیه و در مراحل اولیه علت خاصی برای آنها یافت نشد، انتخاب شدند و برای این بیماران جهت بررسی بیشتر آندوسکوپی انجام شد. سپس این بیماران به دو گروه Case که در نتیجه آندوسکوپی منفی و گروه Control که در آنها نتیجه آندوسکوپی مثبت بود تقسیم و Beck's Score بعنوان شاخص افسردگی در این دو گروه سنجیده شد.
نتیجه
بررسی آماری نشان دادند که اختلاف معنی داری از نظر Beck's Score در گروه Case نسبت به گروه کنترل وجود نداشت که این به نفع رد فرضیه دخالت افسردگی در ایجاد علائم دیس پپسی در بیماران آندوسکوپی منفی است.
فهرست:
| عنوان | صفحه |
| فصل یکم |
|
| مقدمه پژوهش و بیان مسئله | 8 |
| اهمیت مسئله پژوهش | 11 |
| اهداف پژوهش | 18 |
| فرضیه یا سئوالات پژوهش | 18 |
| تعریف واژگان | 18 |
| فصل دوم |
|
| بازنگری منابع و مطالعات چاپ شده | 21 |
| فصل سوم: |
|
| روش اجرای پژوهش | 26 |
| تعریف جامعه پژوهش | 26 |
| تعداد نمونه، روش نمونه گیری، معیارهای انتخاب نمونه | 26 |
| نوع پژوهش و روش انجام کار | 26 |
| ابزارهای بکارگیری | 27 |
| روش های تجزیه و تحلیل داده ها | 27 |
| رعایت نکات اخلاقی | 27 |
| فصل چهارم: |
|
| نتایج | 30 |
| جداول | 31 |
| فصل پنجم: |
|
| بحث و تفسیر و نتیجه گیری نهایی | 37 |
| محدودیت و پیشنهادها | 40 |
| بخش ضمایم: |
|
| فهرست منابع | 43 |
| پرسشنامه | 46 |
| چکیده انگلیسی | 53 |
بررسی علل افسردگی در زنان 65-25 سال
افسردگى هر چند که از شایعترین اختلالات روانى انسان است، با این حال شاید بیش از هر اختلال روانى دیگر ناشناخته مانده یا در تشخیص آن اشتباه مىشود. یکى از علل پنهان ماندن و عدم تشخیص افسردگى، در آمیختن آن با غمگینى معمولى است. در زندگى هر کس موقعیتهایى پیش مىآید که خواه ناخواه او را غمگین مىسازد، اما این حالت با آشفتگى واقعى روانى و تقلیل بینش معنوى شخص همراه نیست. برعکس، افسردگى حالتى است که بر کیفیت خلق شخص تاثیر عمیق گذاشته و نحوه ادراک او را از خویش و از محیطش دگرگون مىسازد.
این بیمارى اختصاص به یک طبقه معین اجتماع یا کشور بخصوصى ندارد. علائم زجر دهنده آن را در میان مردم از ثروتمند و فقیر گرفته تا دانشمند و بیسواد و شاه و گدا، زن و مرد و در هر گوشهاى از عالم مىتوان یافت.
فهرست:
چکیده ....................................................................................................................5
مقدمه ....................................................................................................................5
ضرورت تحقیق..........................................................................................................6
تعریف مساله .........................................................................................................7
انواع افسردگی .......................................................................................................8
بررسی علل افسردگی................................................................................................8
درمان افسردگی .....................................................................................................12
تاثیرات افسردگی..................................................................................................16
تبعیض ها............................................................................................................21
زنان و فعالیت بدنی..............................................................................................24
افسردگی و تغذیه..................................................................................................25
پیشینه تحقیق.......................................................................................................30
روشهای جمع آوری اطلاعات ..................................................................................31
جامعه و نمونه آماری و روش نمونه گیری ............................................................31
نتیجه گیری............................................................................................................32
پیشنهادات ...........................................................................................................32
فهرست منابع ......................................................................................................33
بررسی رابطه نارضایتی شغلی و افسردگی
اشغال صحیح و گزینش افراد مناسب برای انجام مشاغل از مهمترین عوامل موثر ارزشمند اقتصادی و اجتماعی جامعه و تامین کننده سلامت روانی انسان ها و نیل به خود کفاوی مملکت و بی نیازی از دیگران محسوب می شوند. اشغال یکی از اساسی ترین فعالیت های زندگی انسان به شمار می رود و هر فردی به خاطر امرار معاش و تراوم زندگی باید ساعاتی از او قاتلش را کار کند. اشغال واقعه ای از زندگی است. که برای همه انسانها در بر همه ای از زمان اتفاق می افتد و هیچ کسی را گریزی از آن نیست همچنین بقاء و رسند جامعه به اشغال وابسته است جوامعی که انسانهای فعال و کار آمد دارند بر زندگی خوش حاکند و به انواع گوناگون در تعیین شیوه زندگی جوامع دیگر اثر می گذارند. رضایت شغلی تعیین کننده مهمی در رضایت از زندگی است و تمام رفتار ها و روابط انسان به طور مستقیم یا غیر مستقیم از چگونگی اشتغال او متاثر است. مفاسد اجتماعی به دلایل متعدد ریشه مهمی بیکاری دارند و از طریق اشتغال می توان بسیاری از این نابه سامانیها را بر طرف کرد با توجه به موارد بالا و نکات بسیار زیادی که در زمینه اهمیت اشتغال مناسب وجود دارد آیا نباید گام های بیشتری برای اشغال مناسب افراد بر داشته شود؟ آیا نباید صلاحیت های انسان با ویژگی های شغلی آنان منطق باشد؟ مسلماً بخش مهمی از تصمیمات رسمی یا غیر رسمی – مقدمه اشتغال موفقیت آمیز است. انسان در رشته ای که تحصیل می کند باید در آینده شاغل شود خصوصاً در جامعه ها که محدودیت های آموزشی از نظر نیروی انسانی و نیز امکانات وجود دارد باید به همسوئی تصحیلاتبا شاغال آینده خود توجه بیشتری مبذول شود. این روز ها تقریباً همه از افسرده بودن صحت می کنند ولی افسردگی به راستی چیست آیا این اصلاح پزشکی نظیر عفونی شدن است یا به مفهوم عامیانه ی بی دل و دفاع بودن نزدیکتر است. وقتی حرف از افسردگی می زنید دقیقاً منظورتان چیست برخی از مردم آنرا یک واکنش عاطفی در قبال زندگی می باشد و برخی افسردیگ را به عنوان یک بیماری به شمار می آورند موضوع این تحقق بیان رابطه نارضایتی شغلی و افسردگی است و به دنبال این است که تعین کند آیا بین نارضایتی شغلی و افسردگی رابطه ای وجود دارد یا خیر؟
نتیجه چنین تحقیقاتی می توان در جهت گسترش بهداشت روانی در محیط های صنعتی ، اداری و آموزشی مثمرثمر باشد.
فهرست مطالب:
عنوان صفحه
فصل اول: کلیات تحقیق 1
مقدمه 2
بیان مسئله 3
اهمیت پژوهش 4
متغیرها 4
فصل دوم : 6
پیشینه تحقیق 7
تعریف افسردگی 10
نظریه های مربوط به افسردگی 15
پیشینه و ادبیات 23
فصل سوم: روش تحقیق 55
روش انجام پژوهش 56
ابزار اندازه گیری 57
فصل چهارم: تجزیه و تحلیل داده ها 58
فصل پنجم: نتیجه گیری 63
محدودیت های پژوهشی 64
پیشنهادهای پژوهش 64
بحث و نتیجه گیری 65
پرسشنامه
منابع 75
پژوهش حاضر با هدف بررسی تأثیر کلاس های آموزشی دوران بارداری بر افسردگی پس از زایمان زنان ساکن تهران انجام شد. این مطالعه از نوع مطالعات شبه تجربی بود. در این پژوهش میزان افسردگی خانم های مراجعه کننده از طریق پاسخ به تست بک انجام شد و سن آزمودنی های مورد پژوهش حداقل 18 و حداکثر 39 سال بود. نمونه آماری این پژوهش شامل 120 خانم بود که در گروه 40 نفری مورد مطالعه قرار گرفتند و همچنین این گروه ها خود به دو دسته بارداری اول و بارداری دوم نیز تقسیم شدند، که در سال 85-84 به درمانگاه قدس، بیمارستان بوعلی و مطب خانم دکتر محمدیاری مراجعه کرده بودند و به صورت غیر تصادفی، در دسترس و داوطلب، انتخاب شدند و پرسشنامه را تکمیل نمودند.
فرضیه اصلی محقق عبارت بود از:
بین میزان شرکت در کلاس های آمادگی دوران بارداری و میزان افسردگی پس از زایمان رابطه وجود دارد. نتایج تحلیل آزمون T نشان داد که کلاس های آمادگی دوران بارداری در کاهش افسردگی پس از زایمان تأثیر داشت.
همچنین فرضیه های فرعی محقق عبارت بودند از:
- بین خانم هایی که در کلاس آمادگی دوران بارداری شرکت می کنند با خانم هایی که در کلاس آمادگی دوران بارداری شرکت نمی کنند از نظر میزان افسردگی تفاوت وجود دارد. نتایج تحلیل آزمون T نشان داد بین خانم هایی که در کلاس آمادگی دوران بارداری شرکت کرده اند و آنهائی که در چنین کلاس هایی شرکت نداشتند از نظر افسردگی تفاوت معناداری وجود داشت.
- بین خانم هایی که به مطب خصوصی مراجعه کردند با خانم هایی که به درمانگاه دولتی مراجعه کردند تفاوت وجود دارد. نتایج تحلیل آزمون T نشان داد که بین این دو وضعیت ذکر شده تفاوت معنا داری وجود نداشت. یعنی عامل اقتصادی – اجتماعی تأثیری در میزان افسردگی پس از زایمان نداشت.
- بین بارداری های اول و دوم از نظر میزان افسردگی تفاوت وجود دارد. در این فرضیه نیز با استفاده از نتایج تحلیل آزمون T مشخص شد که بین بارداری اول و دوم از نظر میزان افسردگی تفاوت معنا داری وجود نداشت.
فهرست مطالب
فصل اول: موضوع تحقیق
مقدمه ......................................
بیان مسأله .................................
ضرورت تحقیق.................................
اهداف تحقیق.................................
فرضیه‌های تحقیق..............................
متغیرهای تحقیق..............................
تعاریف متغیرهای تحقیق.......................
فصل دوم: ادبیات پژوهش
الف) افسردگی ...............................
تاریخچه افسردگی.............................
افسردگی چیست................................
تفاوت بین اندوه سالم و افسردگی چیست
تعریف افسردگی ..............................
افسردگی چه کسانی را تهدید می‌کند.............
-جنس........................................
-سن.........................................
دیدگاههای نظری درباره افسردگی...............
دیدگاه زیست شناختی..........................
-سبب شناسی افسردگی..........................
-توارث......................................
-آمین‌های بیوژنیک............................
-نوراپی نفرین...............................
-سروتونین...................................
-دوپامین....................................
-فرضیه فلوکستین (پروزاک) وایندول آمین
پاسخ زیست شناختی در افسردگی.................
-آزمون بازداری دگزامتازون...................
- فروزش.....................................
- اختلالات خواب...............................
-محور تیروئید...............................
-اثر کورتیزول...............................
-سیستم لیمبیک و افسردگی.....................
-ریتم‌های شبانه روزی.........................
-تصویر گری از مغز...........................
دیدگاه روان شناختی..........................
الگوهای روانکاری............................
الگوی خشم معطوف به درون.....................
-الگوی فقدان شی.............................
دیدگاه رفتاری ..............................
دیدگاه انسان‌گرایی...........................
دیدگاه شناختی...............................
-خطاهای منطق................................
-الگوی درماندگی آموخته شده افسردگی..........
ب) درمان افسردگی............................
درمان مبتنی بر نظریه‌های زیست شناختی
-دارو درمانی................................
-الکترو شوک درمانی..........................
- نور درمانی................................
درمان مبتنی بر نظریه‌های روان پویایی
-روان درمانی روان پویشی.....................
-روان درمانی حمایتی.........................
-روان درمانی میان فردی......................
-روان درمانی فمینیستی.......................
درمان مبتنی بر نظریه‌های شناختی و رفتاری
-رفتار درمانی...............................
-رابطه درمانی...............................
- شناخت درمانی..............................
درمان مبتنی بر گروه درمانی..................
-خانواده درمانی.............................
-زوج درمانی.................................
-گروههای حمایتگر............................
درمانهای تکمیلی ............................
-داروهای گیاهی..............................
-رژیم غذایی و مکمل‌های غذایی.................
-فنون آرمیدگی...............................
-هومیوپاتی..................................
ج) افسردگی زنان.............................
اختلالات خلقی مربوط به قاعدگی.................
سندرم قبل از قاعدگی (...................
-سبب شناسی..................................
-بروز تشخیص.................................
اختلال ملال پیش از قاعدگی ....................
درمان اختلال‌های قاعدگی ......................
-درمان سندرم قبل از قاعدگی ( ...........
-درمان اختلال ملال پیش از قاعدگی..............
ارزیابی تاثیر درمان‌ها.......................
اختلالات خلقی مربوط به زایمان.................
-افسردگی بعد از زایمان......................
-سبب شناسی اختلالات خلقی بعد از زایمان
- بروز و تشخیص افسردگی بعد از زایمان
-علایم افسردگی در طول بارداری................
-اختلالات خلقی پس از زایمان...................
درمان اختلالات خلقی پس از زایمان..............
-دارو درمانی در دوران بارداری...............
-دارو درمانی در دوران شیردهی................
چگونه خود را یاری دهیم؟.....................
نقش حمایتی ماما و پرستار روانگر در پیشگیری افسردگی پس از زایمان
اختلالات خلقی مربوط به یائسگی.................
-سبب شناسی .................................
- یائسگی و افسردگی..........................
-درمان......................................
خلاصه جلسات کلاس‌های آمادگی دوران بارداری
د) مروری بر تحقیقات انجام شده...............
فصل سوم: طرح تحقیق
طرح پژوهش ..................................
جامعه آماری.................................
نمونه آماری.................................
روش نمونه‌گیری...............................
ابزار اندازه‌گیری............................
پرسشنامه افسردگی بک.........................
جدول هنجار گزینی مقیاس افسردگی بک...........
روند اجرای اطلاعات ..........................
روش تجزیه و تحلیل اطلاعات....................
فصل چهارم: تحلیل آماری
داده‌های توصیفی پژوهش........................
تحلیل داده‌های پژوهش.........................
فصل پنجم: بحث و نتیجه‌گیری
خلاصه پژوهش .................................
بحث و جمع بندی نهایی........................
محدودیت‌های تحقیق............................
پیشنهادها...................................
منابع
ضمائم
موضوع پژوهش حاضر بررسی بین میزان افسردگی امدادگران مرد هلال احمر شهرستان کرج با سابقة فعالیت امدادی آنهاست که بدین منظور 25 امدادگری که بیش از 4 سال سابقة فعالیت داشتند و 25 امدادگری که کمتر از4 سال سابقة فعالیت داشتند به شیوة نمونه گیری در دسترس انتخاب و افسردگی آنها با پرسشنامة افسردگی بک سنجیده شد و در این پژوهش یک فرضیه شکل گرفت : میزان افسردگی در امدادگران مردی که بیش از چهار سال سابقه در فعالیت امدادی دارند بیشتر از افسردگی امدادگران مردی است که کمتر از چهار سال سابقه در فعالیت امدادی دارند.
برای بررسی فرضیه فوق از آزمون t استیودنت استفاده شد و چون t بدست آمده (917%) در سطح (05%) و (01%) کوچکتر از t جدول است بنابراین فرضیة فوق رد و فرضیة صفر تایید می‌شود و این نتیجه بدست آمد که بین میزان افسردگی امدادگرانی که بیش از چهار سال سابقه دارند با امدادگرانی که کمتر از چهار سال سابقه دارند تفاوت معنا دار وجود ندارد.
فهرست مطالب
چکیده
فصل اول................................................................................................................................................ 1
مقدمه....................................................................................................................................................... 2
بیان مسئله.............................................................................................................................................. 4
اهمیت و ضرورت کار............................................................................................................................ 5
فرضیه تحقیق......................................................................................................................................... 5
تعریف نظری......................................................................................................................................... 6
تعریف عملیاتی........................................................................................................................................ 7
فصل دوم : سابقه پژوهش................................................................................................................... 8
استرس و سندرم فرسودگی................................................................................................................. 9
افسردگی............................................................................................................................................... 10
افسردگی زیست - شیمیایی................................................................................................................ 12
افسردگی واکنشی................................................................................................................................ 14
مدل سلیه از استرس.......................................................................................................................... 16
افسردگی............................................................................................................................................... 16
سرزنش خود....................................................................................................................................... 17
نومیدی.................................................................................................................................................. 18
ترحم به خود ....................................................................................................................................... 19
معضل افسردگی واقعاً تا چه حد جدی است..................................................................................... 20
نظریه روانکاوی................................................................................................................................... 21
نظریه های یادگیری............................................................................................................................ 23
رویکرد شناختی................................................................................................................................... 24
تعریف................................................................................................................................................... 24
افسردگی واکنشی ............................................................................................................................... 26
افسردگی درون زاد............................................................................................................................. 27
افسردگی روان زاد.............................................................................................................................. 28
تشخیص و سنجش افسردگی............................................................................................................. 29
اختلال افسردگی عمده......................................................................................................................... 30
اختلال افسرده خلقی........................................................................................................................... 31
علایم افسردگی.................................................................................................................................... 33
چگونگی مقابله با افسردگی ................................................................................................................ 34
روش های درمان افسردگی................................................................................................................ 35
روش بازسازی شناختی برای درمان افراد افسرده........................................................................ 36
روش دو ستونی.................................................................................................................................. 36
درمان کوتاه مدت............................................................................................................................... 38
مشاوره و روان درمانی گروهی........................................................................................................ 39
چه عوامل روانی- اجتماعی در افسردگی دخیل هستند.................................................................... 39
چگونه کسی می تواند بفهمد آیا افسرده است یا خیر....................................................................... 40
خسارت استرس.................................................................................................................................. 42
روند استرس........................................................................................................................................ 43
نشانه های هیجانی افسردگی.............................................................................................................. 44
به هنگام افسردگی چه کاری باید انجام دهیم.................................................................................. 47
دیدگاههای نظری درباره افسردگی ................................................................................................... 49
تعریف امدادگر...................................................................................................................................... 53
خصوصیات یا ویژگیهای امدادگر....................................................................................................... 53
تعریف کمکهای اولیه و امداد .............................................................................................................. 54
هدف ما از کمکهای اولیه...................................................................................................................... 54
تعریف عملیات نجات............................................................................................................................ 55
تعریف دیگر امدادگر............................................................................................................................. 55
تعریف کمک های اولیه......................................................................................................................... 55
بقیه ویژگی های یک امدادگر............................................................................................................... 55
حفظ آرامش در ارائه کمکهای اولیه.................................................................................................... 56
وظایف امدادگر..................................................................................................................................... 58
نحوه مراقبت از خود........................................................................................................................... 59
کنترل استرس...................................................................................................................................... 59
واکنش به استرسها.............................................................................................................................. 59
واکنش های دیررس............................................................................................................................. 60
واکنش های شدید................................................................................................................................ 61
مروری بر سابقه پیشینه تحقیق.......................................................................................................... 62
فصل سوم: طرح پژوهش.................................................................................................................. 70
طرح پژوهش ....................................................................................................................................... 71
جامعه پژوهش...................................................................................................................................... 72
نمونه پژوهش....................................................................................................................................... 72
روش نمونه گیری................................................................................................................................ 73
ابزار پژوهش و روش جمع آوری اطلاعات....................................................................................... 74
روش آماری......................................................................................................................................... 75
فصل چهارم: آمار................................................................................................................................ 76
مقدمه..................................................................................................................................................... 77
آمار توصیفی........................................................................................................................................ 91
آمار استنباطی..................................................................................................................................... 93
فرض صفر........................................................................................................................................... 93
فرض خلاف......................................................................................................................................... 93
فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری........................................................................................................ 94
بحث و نتیجه گیری.............................................................................................................................. 95
محدودیت های پژوهش ...................................................................................................................... 97
پیشنهادات............................................................................................................................................. 98
منابع و مآخذ...................................................................................................................................... 99
پیوست................................................................................................................................. 103
پرسشنامه
با آنکه در دهه های اخیر‘ پیشرفت های سریع و شگفت انگیزی نصیب جامعه پزشکی گردیده با این حال یک نوع حس بلاتکلیفی و سرماخوردگی نهانی در بین مردم به ویژه در گروه زنان گردیده است. این ناراحتی های گوناگون روانی طبیعتاً جسم آدمی را نیز تحت تاثیر قرار می دهد و شخص را تا سر منزل بیماری های روان تنی و روانی مانند « افسردگی » که یکی از عواقب آن خودکشی است می رساند. به عقیده عده ای از دانشمندان بیش از 60 درصد بیماری های جسمی اغلب به علت فشارهای روانی و عوارض گوناگونی بر دستگاههای مختلف بدن و از جمله کاهش عمر طبیعی شخص می گذارد.
در جامعه ی کنونی که مملو از مشکلات و محیط های متشنج است‘ زمینه ی بیش تری برای بروز بیماری های روانی مهیا شده است و به طبع افسردگی هم به خصوص در زنان روبه افزایش است. به همین علت در این تحقیق ( افسردگی در زنان ) سعی بر شناسایی این بیماری و عوامل به وجود آورنده ی آن به خصوص در زنان شده است و در آخر راه های کسب آرامش از نظر روان شناسی و دیدگاه های قرآن و روایات در مورد افسردگی بیان شده است.
روش تحقیق در این مقاله بر اساس روش کتابخانه ای و روش اسناد و مدارکی و توصیفی و همچنین از منابع دست اول دینی ( قرآن‘ نهج البلاغه و غررالحکم ) و دیگر منابع دست دوم استفاده شده است.
افسردگی یک انحراف خلقی است به عبارت دیگر افکار منحرف و فریب آلود مجموعه ای از احساسات و غم و اندوه‘ عدم اعتماد به نفس‘ بی تفاوتی‘ بی حوصلگی‘ خستگی و ضعف و ... را تحت عنوان افسردگی در فرد به وجود آورده است. علل افسردگی عبارتند از : علل شیمیایی‘ نورونی‘ سکته‘ سیستم اندوکرین‘ افکار منفی و علل ژنتیکی.
افسردگی عمده در میان زنان 18 تا 44 ساله بیشتر شیوع دارد و معمولأ در اواخر دهه بیست زندگی آغاز می شود. در اوایل دهه بیست زندگی ناسازگاریهای زناشویی‘ برای کسانی که ازدواج کرده اند‘ اغلب به نقطه اوج خود می رسد. در گـذشته‘ رایـج ترین داروهـای درمـان افـسردگی‘ داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای؛ ایمی پرامین ( توفرانیل ) و آمی تریپ تیلین ( ایلاویل ) یا بعد از موفقیت این داروها‘ بازدارنده های منوآمین اکسیداز فنلزین ( نوردیل ) و سولفات ترانیل سیپرمین ( پارنات ) بودند. در اکثر موارد‘ این داروها عوارض جانبی ( خشک شدن دهان‘ خواب آلودگی‘ سرگیجه و افزایش وزن ) به همراه دارند و نمی توانند از آن ها برای کسانی که به بیماری های متعدد دیگری دچار هستند‘ استفاده کرد.
راه های کسب آرامش از نظر روان شناسی عبارتند از :توقعات خود را کاهش دهید؛ برای کسب آرامش‘ صراحت گفتار داشته باشید.
راه های کسب آرامش از نظر قرآن و روایات عبارتند از : خداوند می فرماید : « وَ مَن أعرَضَ عَن ذِکری فَإنَّ لَهُ معشیةً فَتنَتاً. طه 124
و هر که از یاد من دل بگرداند‘در حقیقت زندگی تنگ و سختی خواهد داشت. »
و نیز در سوره رعد آیه 27 می فرماید :
« ... إلا بِذِکرِاللّه تَطمَئِنَّ القلوب . آگاه باشید که دل ها با یاد خدا آرامش می یابد. »
رسول الله ( ص ) می فرمایند : « إن هَدفی فی الدُنیا یحبُکَ اللّهُ وَ إن هَدفیما ایدی الناس یحبُکَ الناسُ : به دنیا بی رغبت باش‘ تا خداوند دوستت بدارد به آن چه در دست مردم است بی اعتنا باش تا مردم دوستت بدارند. »
امام علی ( ع ) می فرمایند : « أعظمُ البَلاءِ إنقِطاعِ الرَّجاء : بزرگ ترین بلا نومیدی است. »
در سخنی دیگر آن حضرت فرموده اند که : « قَتَلَ القُنوطُ صاحِبَهُ : نومیدی‘ صاحب خود را می کشد.»
امام باقر ( ع ) می فرمایند : « َیرُالمالِ الثِّقَةُ بِاللّهِ والأسِ مِمّا فی ایدی الناسِ : بهترین سرمایه اعتماد به خداست و چشم طمع برکندن از آن چه مردم دارند. »
امام صادق ( ع ) می فرمایند : « الیأسُ مِمّا فی ایدی الناسِ عزّ المؤمِنِ فی دینِهِ : قطع امید کردن از آن چه مردم دارند‘ مایه عزت دین مؤمن است. »
کلید واژه:
افسردگی: به معنای غم و اندوه‘ ملال و بیحالی است که واسطه میان غم اندوه و شاد است. یک حالت‘ شادی و نشاط و حالت دیگر غم و اندوه. اما وقتی که غم و شادی طبیعی نبود و غم و مکروهی هم عارض نگردیده باشد این حالت بینابین را افسردگی گویند.
فصل کلیات....................................................................................................................... 1
فصل دوم: افسردگی
افسردگی ........................................................................................................................... 7
تاریخچه افسردگی ............................................................................................................. 7
علل افسردگی .................................................................................................................... 8
افسردگی در زنان .............................................................................................................. 11
نشانه های بیماری ............................................................................................................. 12
فصل سوم : افسردگی در سنین مختلف
افسردگی در دوره پیش از یائسگی ..................................................................................... 14
افسردگی در دهه های چهل و پنجاه ................................................................................... 15
افسردگی در افراد مسن ..................................................................................................... 16
فصل چهارم: اختلال افسردگی مانیک
علائم و نشانه های افسردگی مانیک .................................................................................... 18
انواع شیوه های درمان ........................................................................................................ 19
داروهای ضد افسردگی ...................................................................................................... 20
فصل پنجم :ختلال شیدایی ـ افسردگی
اختلال شیدایی ـ افسردگی ................................................................................................. 22
علائم اختلال شیدایی ـ افسردگی ........................................................................................ 23
درمان اختلال شیدایی ـ افسردگی ....................................................................................... 23
الکتروشوک درمانی ........................................................................................................... 24
فصل ششم : اختلال افسردگی خویی
اختلال افسردگی خویی ..................................................................................................... 27
علائم افسردگی خویی ....................................................................................................... 27
درمان افسردگی خویی ...................................................................................................... 28
- شناخت درمانی ......................................................................................................... 28
- رفتار درمانی ............................................................................................................. 28
- دارو درمانی .............................................................................................................. 29
فصل هفتم : راههای کسب آرامش از نظر روان شناسی ؛ قرآن و روایات
روش های کسب آرامش از نظر روان شناسی ...................................................................... 31
1. توقعات خود را کاهش دهید ...................................................................................... 31
2. برای کسب آرامش صراحت گفتار داشته باشید ............................................................ 32
3. روش های دیگر به دست آوردن آرامش ..................................................................... 33
افسردگی از دیدگاه قرآن ................................................................................................... 35
افسردگی از دیدگاه روایات ................................................................................................ 37
نتایج و پیشنهادها .............................................................................................................. 39
فهرست منابع و مآخذ ...................................................................................................... 41
فهرست مطالب
چکیده تحقیق
میزان افسردگی
فرضیه تحقیق
مقدمه
پیشگیری
موضوع تحقیق
اهمیت تحقیق
فرضیه تحقیق
اصطلاحات و واژه ها
مقدمه ای بر شناخت افسردگی
مرورری بر تاریخچه افسردگی
تاریخچه افسردگی در ایران
افسردگی
دیدگاه های درمان افسردگی
الگوی زیستی افسردگی
عوامل ژنتیکی و افسردگی
اساس نور و شیمیایی افسردگی
فرضیه نوراپی نفرین و کاته کولامین
فرضیه فلوکستین (پروزاک)و ایندول آمین
نظریه روان پویشی افسردگی
شخصیت فرد افسرده
درمان روان پویشی افسردگی
نظریه های رفتاری در مورد افسردگی
درمان مبتنی بر نظریه های رفتاری
نظریه شناختی در مورد افسردگی
درمان شناختی بک
اساسی ترین پیشداوریهای شناختی درمورد افراد افسرده
مکانیسم های دفعای سالمندان
طبقه بندی افسردگی
افسردگی پیری
علائم افسردگی
نشانه های کسالت روحی
عزلت جویی و کناره گیری
منفی گرایی
نشانه های کاهش احساس حیاتی
چاره یابی برای بیماری افسردگی
تقویت کننده روحی
درمان الکتریکی
لکوتومی
بستری کردن در بیمارستان
معایب بستری کردن
روش روان شناختی
مشاوره
روان درمانی
پیشینه تحقیق
جامعه مورد تحقیق
نمونه مورد تحقیق
ابزار تحقیق و نمونه برداری
روش گردآوری داده ها
روش آماری و تحلیل داده ها
تصحیح و نمره گذاری
اعتبار و روایی تست بک
تفسیر آزمون افسردگی بک بازنشستگان(جدول(
تفسیر آزمون افسردگی بک شاغلان(جدول(
محدودیت ها
پیشنهادات
منابع
بررسی افسردگی بین مردان بازنشسته و شاغل
چکیده تحقیق :
هدف از این تحقیق آن است که به این پرسش پاسخی داده شود : که آیا بین مردان بازنشسته و شاغل تفاوتی در میزان افسردگی دیده می شود یا خیر ؟
فرضیه تحقیق :
به این صورت مطرح شده است : میزان افسردگی در مردان بازنشسته ،از میزان افسردگی در مردان شاغل ، بیشتر است .
جامعه آماری در مورد پژوهش عبارت است :
از تحقیق روی 60 نفر (30 نفر شاغل و 30 نفر بازنشسته) که با استفاده از روش نمونه گیری که در دسترس است ، این انتخاب صورت گرفته است که در شهر نظرآباد زندگی می کنند . برای اندازه گیری میزان افسردگی ، افراد مورد مطالعه از آزمون یک استفاده شده است . برای تجزیه و تحلیل از فرمول t استفاده شد ، که معنی دار بودن تفاوت افسردگی دو گروه مورد بررسی قرار گیرد .
نتیجه بدست آنده از فرمول t ، فرضیه تحقیق را تایید کرد و نتیجه گرفته شد ، که میزان افسردگی در مردان بازنشسته ، به علت بیکاری بیشتر از افراد شاغل است .
مقدمه :
در دنیای امروزه هیجانات ، تنش ها ، عصبیت ها وعوامل متعددی از این قبیل حاکم بر زندگی روزمره افراد هستند .
هر کدام از افراد جامعه امروزی در برخورد مستقیم با انواع استرسها و شرایط عصبی قرار دارند .محیط زندگی اجتماعی ، خانواده وهر آنچه فرد با آن در ارتباط است میتواند بعنوان عامل تنش زا جریان زندگی اورا به سمت بحرانها ونگرانیها سوق دهد .
امروزه تجارب تنش زا ناخواسته عکس العمل افراد را تعیین می کنند . بدین ترتیب که وقتی فردی یک تجربه ناخوشایند واسترس همراه با آن را دریافت می کند واکنش منفی بصورت اضطراب خود کم بینی ، افسردگی وغیره را از خود بروز می دهد . زیرا قدرت برخورد مقابله طبیعی با مشکلات را در نیافته وشاید نمی تواند که دریافت صحیحی ا زموقعیت خود داشته باشد .
از معضلات جامعه امروزی وشاید از بزرگترین آنها مسائل اضطراب است وافسردگی که هر کدام را به اختصار بیان می داریم .
اضطراب ، دلشوره ، تشویش ، نگرانی ،دلهره ، دلواپسی ، بی قراری ، دل آشوبه ونابسامانی حالاتی هستند که هر انسانی خواه وناخواه آنرا تجربه کرده است . می توان با اطمینان گفت که امکان ندارد انسان در این جهان زیسته باشد وتجربه اضطراب را نداشته باشد ( معانه ، 1370).
ممکن است اضطراب را یک نوع درد داخلی دانست که سبب ایجاد هیجان وبه هم ریختن تعادل موجود می گردد و چون بشر دائما به منظور برقراری تعادل کوشش می کند بنابراین می توان گفت که اضطراب یک محرک قوی است .
امکان دارد این محرک مضر باشد واین خود بستگی دارد به درجه ترس ومقدار وخطراتی که متوجه فرد است (شاملو 1369).
در برخی از دیدگاهها گفته می شود که هنگامی احساس اضطراب دست می‌دهد که فرد با موقعیتی روبرو شود که کنترلی بر آن ندارد بطور کلی کنترل ناپذیر بودن آنچه روی می دهد واحساس درماندگی در برابر آن باعث می‌شود که فرد در موقعیتی فشار زا قرار گرفته احساس اضطراب نماید .
هر آدمی برای رویارویی با موقعیت فشار زا روش خاص خود را دارد گاهی فرد هیجان را در مدار توجه قرار می دهد وبجای درگیری با مساله اضطراب زا سعی می کند ، به طرق دیگری از اضطراب خود بکاهد ، گاهی خود مساله را در مدار توجه قرار می دهد .
موقعیت اضطراب زا را ارزیابی می کند وسپس دست به کاری می زند تا آن موقعیت را تغییر دهد یا از آن اجتناب نماید .( هیلگارد به 1369)
اگر چه مقدار محدودی اضطراب برای رشد بشر ضرروی است ولی مقدار آن نیز باعث اختلال رفتار می شود واغلب اوقات شخص را مجبور به نشان دادن رفتار نوروتیک یا پسیکوتیک می نماید (شاملو ، 1369).
موقعیتهای گوناگون زندگی خانوادگی اجتماعی تحصیلی ، شغلی همگی می‌توانند عوامل تنش زا را ایجاد ویا تشدید نمایند .
فهرست مطالب
فصل اول: کلیات تحقیق
مقدمه
اهداف تحقیق
فایده واهمیت تحقیق
بیان مساله
موضوع تحقیق
فرضیه تحقیق
تعریف مفاهیم و واژه ها
تعریف عملیاتی اضطراب
تعریف عملیاتی افسردگی
فصل دوم: پیشینه تحقیق
تاریخچه اضطراب
تاریخچه افسرد گی
تعاریف ونظریه های اضطراب
تعاریف ونظریه های افسردگی
1- افسردگی از دیدگاه روان پویایی
2- افسردگی از دیدگاه رفتار گرایان
3- افسردگی ا زدیدگاه شناختی
4- افسردگی از دیدگاه اجتماعی
نظریه ملانی کلاین
نظریه کامرون
نظریه ادوارد بیبرنیک
نظریه الکساندر لوئی
انواع اضطراب
1- اضطراب موقعیتی
2- اضطراب خصیصه ای
انواع افسردگی
1- افسردگی در نوجوانی
2- افسردگی پنهان
3- افسردگی اتکائی
4- افسردگی رجعتی
5- افسردگی پس از زایمان
6- افسردگی نوروتیک
7- افسردگی عضوی
8- افسردگی علاقی
9- افسردگی ناشی از موفقیت
10- افسردگی ناشی از مصرف دارو
11- افسردگی در نتیجه پیری
12- افسردگی فصلی
13- افسردگی در دانشجویان
ملاکهای تشخیص اضطراب DSMIV
ملاکهای تشخیص اضطراب ناشی از اختلال طبی عمومی
ملاکها ی تشخیص اختلال اضطراب منتشر
ملاکهای تشخیص دوره افسردگی عمده DSMIV
درمان اضطراب
1-درمان دارویی اضطراب
بنزو ویازپینها
فعالیت فارماکولوژیک
عوارض جانبی
مسمومیت
داروهای بولکه کننده بتا – آدرنرژیک
مهارکننده های مونو آمین اکسید
2- روشهای خود میزانی کاهش اضطراب
آرام سازی
بیوفیدبک
انواع درمانهای اختلالات افسردگی
1-درمان افسردگی پسیکوزی :
الف ) درمانهای فیزیکی وزیست شناسی
ب ) شیمی درمانی
الف – درمانهای فیزیکی وزیست شناسی
ب ) روان درمانی
درمان دارویی افسردگی بر اساس نظریه زیست شناسی
الکتروشوک درمانی
درمان افسردگی براساس نظریه روان پویائی
درمان افسردگی براساس نظریه یاد گیری
انواع درمانهای افسردگی
1- شناخت درمانی
2-رفتار درمانی
3- درمان بین فردی ( IPT)
4- روان درمانی تحلیل گرا
5- روان درمانی حمایتی
6- گروه درمانی
7- روان درمانی خانواده
فصل سوم: روش پژوهش
جامعه آماری
آزمودنیها
نمونه وروش نمونه گیری
ابزار تحقیق
1-تحول هشیاری نسبت به خود O3
2- نیروی من
3- گرایش پارانویایی L
4- گرایش به گنهکاری O
5- تنش ارگی O4
خصوصیتهای آزمون افسردگی « بک »
1-اعتبار وثبات آزمون افسردگی
2-روش واجرای آزمون افسردگی
3-پرسشنامه آزمون افسردگی
4-مزایای آزمون افسردگی
5-نمره گذاری آزمون افسردگی
6-جدول تخمین میزان افسردگی
جدول هنجار گزینی ایرانی مقیاس افسردگی بک
معیارها ومیزانهای عددی آزمون افسردگی
روش نمره گذاری
فصل چهارم: تجزیه و تحلیل
تجزیه وتحلیل داده ها
جدول افسردگی مدارس استثنایی
جدول افسردگی مدارس عادی
جدول اضطراب مدارس استثنایی
جدول افسردگی عادی
آزمون فرضیه
فرمول محاسبه واریانس
فرمول محاسبه t استودنت
فرمول محاسبه واریانس
فرمول محاسبه t استودنت
الف – فرض صفر
ب – فرض صفر
فرمول محاسبه t استودنت
ج- فرض صفر
فصل پنجم: نتیجه گیری
خلاصه مراحل تحقیق
محدودیت ها
پیشنهادات
پرسشنامه آزمون
آزمون افسردگی بک
منابع و مأخذ
در حال حاضر جوامع بشری با همه پیشرفت و جهش که در کلیة متون و علوم مختلف بشری است توجه ناچیزی به جنبه های روانی ، تربیتی ، عاطفی ، اخلاقی ، اجتماعی و بهداشت روانی افراد نموده است .
پیچیدگی و گرفتاریهای جوامع انسانی امروز آگاهی لازم در زمینه های یاد شده را اجتناب نا پذیر و ضروری می نماید . به نظر می رسد اوضاع و احوال شرایط زندگی مدرن و پیچیدگی حاصل از آن انزوا و فرد گرایی همراه با آن از عوامل عمده ای است که زمینة ابتلاء به بیماری روانی از جمله افسردگی را فراهم می کنند .
موضوع تحقیق :
الف – مسأله : آیا رابطه بین افسرگی و فعالیت های ورزشی موجود است .
1–هدف این تحقیق بررسی رابطه بین تمرینات ورزشی و افسردگی کمتر است .
2-ارائه کارهای مناسب و پیشنهادات مؤثر در زمینة اثرات مثبت فعالیت های ورزشی در درمان و کاهش افسردگی و میزان خودکشی .
فهرست مطالب
مقدمه موضوع تحقیق 2
الف – مسئله 2
ب – فرضیه 2
فایدة تحقیق 3
روش انجام تحقیق 3
پیش فرض 4
نمونة تحقیق و چگونگی نمونه برداری 4
روش آماری تحقیق 5
روش جمع آوری داده ها 5
تعریف واژه ها 5
الف – افسردگی 5
ب – ورزش 6
تعریف افسردگی 8
علائم افسردگی 8
نشانه های افسردگی تب قطبی 9
1-نشانه های بد جانی 9
2-نشانه های شناختی 9
3-نشانه های انگیزشی 9
4-نشانه های بدنی 9
طبقه بندی افسردگی 10
دوره افسردگی 10
جامعه تحقیق 12
نمونه برداری 12
نمودار شماره 1 14
نمودار شماره 2 16
نمودار شماره 2 18
نمودار شماره 4 20
ابزار تحقیق 21
نمودار شمارة 5 22
نمودار شمارة 6 23
دستور اجرا 24
نحوه نمره گذاری 24
جدول تحقیق میزان افسردگی 24
جدول شماره 1 25
طرح آزمایشی 25
الف – متغیر مستقل 26
ب – متغیر وابسته 26
شیوه اندازه گیری 26
کنترل ها 27
نمودار شماره 7 28
نمودار شماره 8 29
تحلیل نتایج 34
شیوه اندازه گیری 34
شیوه گروه بندی 34
جدول شماره 1 35
جدول شماره 2 37
محاسبه لایه های آماری گروه اول 39
محاسبه لایه های آماری گروه دوم 37
جدول شماره 3 40
جدول شماره 4 40
الف تدوین فرضیه 40
مسأله 40
فرضیه 40
آزمون و مقایسه میانگین دو گروه مستقل 41
خطای استاندارد 41
جدول شماره 5 41
فرضیه در این بخش 42
فرضیه صفر 42
فرض خلاف 42
نتیجه 42
بحث و نتیجه گیری 45
خلاصه فصول 46
مشکلات و محدودیتها 47
پیشنهادات 49
منابع 50
افسردگی یکی از اختلالات روانی است که بین کودکان و نوجوانان نیز شایع است. تشخیص افسردگی در کودکان و نوجوانان موضوعی بالنسبه تازه است.
طبق نظریه فروید و پیروان او، افسردگی مربوط است به کشمکش های وجدان اخلاقی (سوپرایگوی[1]) رشد یافته و چون طبق نظریه آنها رشد ایگو تا نوجوانی کامل نیست، افسردگی واقعی در کودکان نمی تواند وجود داشته باشد.
چون کودکان همواره در حال رشد و تغییرات بدنی و روانی هستند ارزیابی مفهوم یا اثرات درازمدت رفتارهای افسردگی و سایر مسائل رفتاری مشکل است.
اکنون این توافق بالنسبه کلی وجود دارد که کودکان نیز ممکن ست مانند بزرگسالان افسرده شوند اکثر متخصصان بالینی نیز موافق اند که نشانه های افسردگی در گروههای سنی تغییر می کند. فرد 6 تا 8 ساله افسرده احساس غم، بیچاره گی و شاید ناامیدی می کند. خصوصیات فرد افسرده، 8 تا 15 ساله عبارت اند از افکار منفی دربارة اعتماد به نفس و فرد 13 تا 15 ساله می تواند به عنوان کسی که احساس گناه
می کند توصیف شود (آزاد، 1374).
پژهشگران به رابطه بین افسردگی و عوامل زیستی، شناختی، اجتماعی و ...
پی برده اند و یکی از مهمترین اینها رابطه بین خانواده و افسردگی فرزندان می باشد. خانواده نهادی است که همه ِ نهادهای دیگر با آن ارتباط دارد و به حق شایسته است که بیش از اینها درباره ی خانواده تحقیق کنیم.
فهرست مطالب
فصل اول
کلیات
مقدمه
بیان مسئله
اهداف پژوهش
فرضیه پژوهش
تعاریف متغیرها
تعریف عملیاتی متغیرها
فصــل دوم
«گسترۀ نظری مسئله مورد بررسی» و «سوابق پژوهش»
سابقه پژوهش
اهمیّت خانواده و ازدواج
عناصر و اهداف ازدواج
عامل اجتماعی ازدواج
عامل اقتصادی ازدواج
عامل جنسی ازدواج
عامل زیستی ازدواج
عامل روانی ازدواج
رضایت زناشویی
عوامل مؤثر بر رضایت زناشویی
مسائل اقتصادی و اجتماعی
مسائل ارزشی، عقیدتی و مذهبی
علل نارضایتی از زناشویی
تغییرات رضایت از زناشویی در طول زمان
تأثیر رضایت زناشویی در کودکان
انواع خانواده
افسردگی
تعریف افسردگی
افسردگی نوجوانی
همه گیر شناسی
سبب شناسی
افسردگی کودکی و نوجوانی : مدل خانوادگی مناسب
فصـــل سوم
«طرح کلی پژوهش»
روشهای اجرایی طرح
جامعه آماری
روش نمونه گیری
ابزار پژوهش
آزمون افسردگی کودکان و نوجوانان
روش اجرای پژوهش
فصـــل چهارم
« ارائه نتایج و تحلیلهای کمّی»
یافته های پژوهش
توصیف و تجزیه و تحلیل داده ها
فصــل پنجم
« تحلیل نهایی و نتیجه گیری»
فرضیه های پژوهش بر اساس تحلیل داده ها
محدودیتها
پیشنهادات
منابع
پرسشنامه افسردگی کودکان و نوجوانان
پرسشنامه رضایت از زناشویی والدین ENRICH